脊柱侧凸手术前,必须签署手术知情同意书。通常,主管医生会向患者及其家属解释患者的病情和手术治疗的目的和方法,并解释手术的风险和对策。了解上述事项后,患者及其家属将签署手术同意书。
在解释手术风险时,大多数患者都能认真理解和详细询问,并做出慎重选择然而,也有病人认为手术同意书所列的风险都是医院的威胁或推卸责任。这是真的吗?
脊柱侧凸手术作为一个整体,在各种外科手术中风险相对较高,这主要是因为神经穿过由脊柱的各椎骨段形成的椎管,并且手术是围绕神经进行的,有时会接触或拉开神经以便于手术,因此神经风险通常是手术前要向患者解释的关键内容。尽管随着技术的不断进步,由于严重的后果(功能损伤、麻木、疼痛等),神经风险发生的概率在不断降低。)这可能是由风险的发生引起的,仍然需要引起注意。
此外,手术过程中可能发生的其他风险包括心脑血管意外,如心肌梗塞、肺栓塞、脑血栓、脑出血等。虽然发病率很低,但如果发生,可能会造成严重后果。脊柱手术中伤口感染的发生率通常为1-2%,也就是说,100例手术中会有1-2人发生伤口感染,这是相对恒定的。其他风险,如内固定松动和骨折的风险以及手术过程中相邻节段复发的风险,也需要引起患者的注意。
因此,术前对手术风险的解释并不是多余的,医生也不应该吓唬病人。这些风险是真实的,过去发生过,将来也可能发生。一旦这些风险发生,医院不会推卸责任,而是会积极治疗,争取最好的结果。