市医保局从与群众关系最密切的高频医疗保险事项入手,推动整改落实。
近日,市医疗社会保障局开展了以“不要忘记你的主动精神,牢记使命”为主题的教育调研,充分听取了群众的意见和建议,即尽快改变,积极整合业务,进一步优化审批流程,精简行政材料,加强大数据的使用,让群众和企业少跑腿,为群众提供更加便捷高效的医疗保险服务医疗保险服务与民生密切相关。一些医疗保险服务每年处理超过200万次。市医保局在调查中发现,被保险人对个人问题的反应较为集中,如一些医保服务事项现场办理不方便,“九五”办公人员不得不请假,异地定居的本市被保险人不得不往返办理医保事宜。针对这些问题,市医保局积极推进整改落实,从与群众关系最密切的高频医保事项入手,优先考虑“一网办”,确保尽早启动,为广大参保人员带来高效便捷的服务。
天前,57岁的张阿姨到长宁区江苏路街道社区事务受理服务中心申请第五份病历与过去不同的是,当她不得不拿起电话号码排队等候半个小时时,这一次她已经提前在网上完成了申请,并在几分钟内收到了一份新的“病历本”。她还从社区工作人员那里了解到,如果她在网上完成申请后感到不便,病历本也可以通过快递邮件直接送到她家。
《医疗记录簿》是一本白色的小册子,每个被保险人必须出示它才能看医生。每年,上海新申请并重新发行约210万册《病历本》按照原来的流程,被保险人需要到窗口现场进行处理或自助,这不仅复杂而且费时。整改完成后,该服务将接入“一个网通办公”系统。被保险人只需登录“one netcom office”在线申请,申请信息将自动流向社区事务受理系统。然后,根据在网上输入的地址,最近的街道服务点的工作人员将完成书籍制作,并通过快递将其交付给被保险人。被保险人无需到窗口提交材料,实现了“零运行”离线管理已转变为全程在线管理,极大地缓解了上班族、异地出差人员和出行不便人员的困难,避免了被保险人办理时间与医疗保险办理时间的不匹配。
"不再需要来回旅行,方便我们这些在其他地方工作和生活的人今年68岁的张扬居(音译)是该分行的一员,他回到上海,在湖北襄阳工作和生活了30多年,然后于2011年退休由于他的大多数亲戚朋友仍在湖北,他将在今年上半年每年返回湖北。
作为上海参保职工,过去在湖北住院,需要回江苏路街道社区事务受理服务中心办理跨省异地就医登记进入“一个中国网通办公室”后,只需在线申请即可申请跨省异地就医登记。医疗保险处理系统将自动检查并直接处理那些符合要求的。没有必要提交材料或来回旅行。张灿先生在湖北省完成注册。
此外,医疗保险卡挂失业务原本要求被保险人或其委托人携带材料到区医疗保险中心或街道服务点提交书面申请,现在可以在网上办理,大大提高了服务效率,避免了因可能存在的“时差”而导致的偷刷医疗保险卡的风险,有效保障了被保险人医疗保险卡资金的安全,得到了被保险人的好评。