2019年临沂市居民大病保险政策调整为1万元

本报临沂10月17日电(记者王翘)记者从临沂市政府新闻办公室举行的新闻发布会上获悉,2019年临沂市居民大病保险筹资标准将提高到人均81元,居民大病保险最低支付标准将从1.2万元降低到1万元。同时,大病保险的赔付比例将会提高。在一个医疗年度内,居民每人将获得最高40万元的补偿,其中临沂市贫困人口大病保险最低支付额将降至5000元,原最高支付限额50万元将被取消,且不设上限。

\r 提高居民大病保险筹资标准

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大病保险起付线

\r 在2018年每人每年66元的基础上,将增加15元。2019年,我市居民大病保险将由每人81元资助。所需资金将从整体基金中划拨,个人将不支付额外费用。在不增加参保居民个人负担的前提下,进一步提高居民大病保险覆盖水平,进一步减轻大病患者和贫困人群的医疗负担。

\r 提高居民大病保险水平

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大病保险起付线

\r 2019年,临沂市居民大病保险最低支付标准将下调至1万元,补偿比例如上图所示。(流行网络,海报新闻制图)

\r 临沂市居民大病保险免赔额标准由12000元下调至10000元,大病保险赔付比例提高。具体来说,个人负担合规医疗费用的可扣除标准

\r 超过1万元不足10万元的部分报销比例将提高到60%。

\r 10万元以上(含)20万元以下部分报销比例提高到65%;

\r 20万元(含)至30万元之间的部分报销比例提高到70%。

\r 30万元(含)以上部分报销比例提高到75%

\r 在一个医疗年度,居民每人将获得高达40万元的大病保险。随着这一政策的调整,预计2019年居民大病保险支出将增加1.36亿元。

\r 提高穷人的大病保险福利

\r 2019年,临沂市贫困人口大病保险免赔额将降至5000元,报销比例如上。(流行网络,海报新闻制图)

\r “一减一改一取消”政策适用于贫困人口,如卡的备案和建立、低收入对象、贫困人口和重度残疾人。具体来说,贫困人口大病保险的免赔额标准降低到5000元,各部分报销比例提高(比普通居民高5-10个百分点),个人承担符合规定的医疗费用

\r 5000元以上10万元以下部分报销比例为65%,

\r 10万元以上30万元以下部分报销比例为75%,

\r 30万元(含)以上部分报销比例为85%

\r 原最高支付限额50万元将被取消,也不设上限,以进一步减轻贫困人口大病医疗负担。这一政策调整预计将在2019年为贫困人口的大病保险增加3500多万元。

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