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随着国家医疗保险制度的建立和发展，
医疗保险已逐步渗透到人们的生活中。
没有这张小卡就不能买药或看病
，但也有很多问题，比如为什么
能买药？如何报销
医疗保险卡？
为什么有些报纸报道的多而报道的少？
...
魏今天将向大家介绍
医疗保险卡、
职工医疗保险和居民医疗保险的使用和报销情况目前，国家实行的医疗保险主要是企业职工医疗保险和城乡居民医疗保险，在支付、报销和人群保护方面有所不同。
缴费
职工健康保险是“职工社会保障”五险一金的主要险种，职工和企业被迫按月缴费并建立个人账户；然而，居民医疗保险是一种相互保险，按年支付，一般没有个人账户
ps:在城乡居民医疗保险一体化进程中，一些地方建立了个人(家庭)账户。本文暂时不会重复这种情况。
报销
员工医疗保险适用于许多医院，且药品种类多，报销率高。然而，居民医疗保险报销比例普遍较低，可报销门诊费用的医院数量较少，承保的药品种类也较少。
被保障人口
职工健康保险是针对单位职工，主要是党政机关、企事业单位、私营经济和个体工商户的职工，以及灵活就业人员。居民医疗保险主要针对无工作单位的居民，如18岁以下未成年人、无退休福利的老年人、失业者、大学生等。
员工医疗保险
员工医疗保险缴费比例一般为月工资的10%，其中单位存款8%，个人存款2%(当地政策略有不同，具体比例以当地政策为准！)
此外，各地还将设定最低和最高缴费基数，月收入低于最低缴费基数或高于最高缴费基数的，按设定基数缴纳以
为例，一个地方规定社会保障缴费基数应不低于3000元且不超过15000元。小明的月收入是2400元，他的医疗保险费是3000*10%=300元，其中3000*2%=60元
正常情况下，单位存款的比例纳入医保基金，个人存款的比例存入个人账户使用。
此外，员工健康保险的支付年限也有限制。男性在退休前需要支付25年以上的费用，而女性在退休前需要支付20年以上的费用，才能享受终身健康保险。
居民医疗保险
城乡居民医疗保险应该更方便。首次参保时，可携带户口簿(居住证)、身份证等证件到当地医疗保险经办机构办理参保手续。各地的支付方式各不相同，每年从180元到260元不等。次年，可通过现金存款、银行、公共服务平台等渠道续保。
如何使用医疗保险1。购药:职工医疗保险参保人可以使用医疗保险卡直接在参保地区的定点药店购药，费用从医疗保险个人账户中扣除。如果余额不足，应节省额外费用。居民医疗保险没有医疗保险个人账户，所以他们不能在药店买药。
2。医疗:医疗保险卡只能在有医疗保险的指定医院使用。首次必须在收费处办理医疗保险相关结算手续，然后才能进行一站式结算。自费部分由个人医疗保险账户支付，报销部分由统筹基金支付。当个人账户余额不足时，需要追加支付才能继续结算。
想了解医疗保险是如何支付和报销的，他必须首先了解这两个概念:
起付标准:在医疗保险统筹基金按照规定的比例支付报销部分之前，他需要支付一定的金额，这个金额称为起付标准
上限额度:指健康保险统筹基金可以报销的总费用上限。
由于医疗保险的免赔额、上限和报销比例因地区而异，魏以福州市的政策为例。我教你如何计算医疗保险报销:
员工医疗保险
普通门诊医疗报销政策是:
(医疗保险指定社区卫生服务中心、乡镇卫生院普通门诊取消免赔额)
例如
肖明今年第一次去三级医院花了2000元。
那么他至少要付1500元。
医疗保险可报销(2000-1500)*60%=300元。
自己只需要花1500+200 = 1700元。
如果他住在基层社区医院，那么免除最低费用就更便宜了。
住院医疗保险报销政策是:
1。免赔额和上限额度
2。统筹基金支付比例
例
退休职工梅阿姨今年第二次因病住院。
在一家3A医院花了1万元治疗。
定点医疗机构的起征点是
年800元，但这是第二次住院800-200元=阿姨600元
也是退休职工。报销率为90%
。最终报销金额为(10000-600)* 90% = 8460元
阿姨个人承担1540元
居民医保
普通门诊报销:
城乡居民医保普通门诊不设免赔额，全年最高支付限额(含个人负担)800元/人，支付比例为50%医疗范围仅限于指定的社区卫生服务中心、乡镇医院和村卫生室，大学生被扩大到所有指定的医疗机构
例如
大学生小林去学校附近的一家二级医院看病。
总共花费了2000元。
居民医疗保险不可抵扣。支付比例为50%
但2000*50%=1000元。超过800元和
的限额。因此，医疗保险只能报销800元
。他需要花费2000-800 = 1200元
住院报销:
(最高支付限额120，000元)
例
我因病在三级专科医院住院，
他在这次住院上花了5800元，
医疗保险可以报销(5800-400)* 65% = 355
PS:职工医疗保险、居民医疗保险、自费药品、自费医疗项目均不纳入医疗保险报销范围。有时我们不能仅仅根据医疗总费用来计算报销金额
