医保局:城乡居民基本医疗保险大病报销比例提高到60%

本报北京5月10日电(记者张妮)近日,国家医保局会同财政部制定并下发了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》。根据《通知》,城乡居民医疗保险人均财政补助标准将提高到30元,达到每人每年不低于520元。

此外,《通知》还要求降低和统一大病保险的免赔额,到2019年底实现城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度的统一运行

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数据映射

城乡居民医疗保险人均财政补助最高

520元

《通知》提出,到2019年,城乡居民医疗保险人均财政补贴标准提高到每人每年不低于520元,增加的财政补贴的一半用于提高大病保险保障能力(2018年人均筹资标准增加15元);个人缴费将同时增加到30元,达到每人每年250元。

根据国家医保局的介绍,城乡居民医保实行个人缴费和政府补贴相结合,实行固定筹资方式。近年来,各级政府不断提高居民医疗保险人均财政补贴标准,从2007年的40元提高到2018年的490元,为减轻参保人员负担发挥了重要作用。

但是,随着居民消费价格指数的自然增长和新药新技术的广泛应用,医疗费用逐年快速增长,城乡居民医疗保险筹资标准需要合理调整和提高,以支持系统功能的长期稳定运行。

为保证广大群众共享改革发展成果,稳步提高城乡居民医疗保险待遇水平,贯彻落实2019年《政府工作报告》中惠民的政策要求,规定2019年城乡居民医疗保险人均筹资标准累计提高60元。其中,财政补贴标准将增加到30元,达到每人每年不低于520元,新增财政补贴的一半用于提高大病保险保障能力,即个人缴费15元同时增加到30元,达到每人每年250元。

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数据地图,中国新闻社记者张天富摄

城乡居民基本医疗保险报销比例提高到60%

按照《通知》,各地要利用好城乡居民医疗保险年度经费,确保基本医疗保险待遇到位巩固和提高政策范围内的住院费用报销比例,建立和完善城乡居民医疗保险门诊费用统筹支付机制,重点保障群众负担重的多发病和慢性病。

《通知》提出将高血压、糖尿病等门诊药品纳入医疗保险报销范围,具体方案另行制定实行个人(家庭)账户,应在2020年底前取消,平稳过渡到门诊统筹;被注销的个人(家庭)账户不得恢复或变相恢复。

此外,《通知》还强调要完善大病保险的保障功能为减少和统一大病保险的免赔额,原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确定。如果低于该值,则不得进行调整。在政策范围内,报销比例将从50%提高到60%。加大对贫困人口大病保险的倾斜力度。穷人的最低支付线将减少50%,支付比例将提高5个百分点。我们将完全取消瑞卡申报的贫困人口大病保险封顶线,进一步减轻大病患者和贫困人口的医疗负担。

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记者张妮从新网站

的数据地图上,取了

2019年实现城乡医疗保险

统一运行

本次下发的《通知》也明确指出,在城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度尚未完全整合统一的地区,要在2019年底前实现两种制度统一运行向城乡居民统一医疗保险制度的过渡

在统一

制度过程中,要巩固城乡居民医疗保险覆盖面,确保参保率不低于现行水平,确保保险持续稳定,确保保险得到充分保障。完善新生儿、儿童、学生、农民工等群体的登记和缴费方式,避免重复参保。有其他医疗保障制度安排,不纳入城乡居民医疗保险覆盖范围的;妥善处理特殊问题和政策,统一制度前后政策衔接,稳定治疗预期,防止泛福利化倾向。

《通知》要求各地针对城乡居民医疗保障发展不协调、不充分的问题,结合医疗保障相关职能整合,在确保覆盖面、融资政策、保障待遇、医疗保险目录、定点管理和资金管理“六统一”的基础上,统一经办服务和信息系统,进一步提高运行质量和效率。 确保全面建立城乡统一的医疗保险制度,实现制度更加完善、保障更加公平、资金更加可持续、管理更加规范、服务更加高效的基本目标(结束)

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