是每个医生最不想面对的事情。如何避免这种情况应该是每个医生的“必修课”。
最近,美国医学网站Medscape发布了“2019年医疗事故报告”。通过与来自29个专业的4300多名医生的对话,调查了医疗事故起诉的总体情况,并从医生的角度分析了医生对医疗事故诉讼的态度以及此类事件对其职业生涯的影响。
起诉对医生来说是“正常的”。
《2019年医疗事故报告》显示,超过一半(59%)的被调查医生在医疗事故诉讼中被起诉,包括两起自己被起诉和与他人一起被起诉的案件,后者占50%尽管被单独起诉的医生比例为14%,但这一数字正在快速增长,在2013年的调查中,只有9%的医生被单独起诉。在美国医学协会2016年的一项调查中,平均每100名医生就有68起责任索赔。如果
分为家庭医生和专家,被起诉的专家比例(62%)高于家庭医生的比例(52%)在被起诉的专家中,14%被单独起诉,53%与其他人一起被起诉。在家庭医生中,比例分别为12%和43%(注:允许多种选择)
从专家的角度来看,外科医生(包括普通外科和其他外科手术)最容易受到起诉以下是根据调查,梅德斯卡公司选择的最有可能被患者起诉的十大专业
诊断错误是
与以前调查报告相同的主要原因。33%被起诉的医生是由于未能做出正确诊断或延误诊断,其次是治疗或手术引起的并发症(29%)和疗效差/恶化(26%)因未能做出正确诊断或延误诊断而被起诉的家庭医生(40%)多于因同样原因被起诉的专家(30%)。
半数以上的医生(52%)对他们的起诉感到震惊在2017年的报告中,58%的医生对起诉感到惊讶,近三分之一(29%)的医生有点惊讶,13%的医生认为他们一点也不惊讶。
"有许多心理因素导致病人起诉医生。例如,当病人察觉到医患关系的破裂,或者他们非常确定医生犯了一个错误,他们会觉得被排除在与医务人员的对话之外。医疗事故律师大卫·绍博说
然而,大多数医生(83%)认为针对他们的诉讼毫无根据。然而,对这一问题表示不确定的医生比例几乎增加了两倍,从2017年的6%增加到2019年的11%
根据报告,被起诉的医生中有29%认为病因是触发事件在2017年的报告中,35%的医生知道是什么引发了这一事件。在
医疗案件可以处理长达5年并且
被起诉后,医生需要花费大量时间准备辩护,包括收集记录、会见辩护律师、准备证词、参与讨论等。42%的医生在这些东西上花费了超过40个小时。
根据Medscape的报告,在过去的六年中,医生被起诉的时间长度趋于稳定,需要1-2年(40%),但27%的医生仍然要处理3-5年的诉讼程序。
只有少数医生(3%)的病例最终进入试验33%被起诉的医生在审判前达成和解。8%接受调查的医生表示他们的病例仍在处理中。
在大多数医生看来,医疗事故诉讼的原因是患者不了解医疗风险,并直接将疗效不佳归咎于医生的失职,或者认为医生可以为所欲为,但最终效果并不好。
“医疗法提倡疗效差等于医疗事故的观念”一名麻醉师说道
“人们对医疗效果和医生的能力有一些不切实际的期望。"”另一名心脏病专家说
根据报告,94%的医生有医疗事故保险保险公司鼓励或要求医生与病人和解的比例分别为39%和20%。“一般来说,如果医生认为他们和保险公司对和解有不同意见,他们应该花些时间和私人顾问一起处理他们自己的病例”绍博说在
名被起诉的医生不再相信
名病人被起诉后,近一半(49%)的医生说与起诉前相比没有变化,但也有一些医生的精神和经济会受到影响。25%的医生说他们不再相信病人,会以不同的方式对待他们。
一位胃肠病学家说,被病人起诉的经历会永远留在脑海里。每个病人都让他感到害怕,怀疑这是否是下一个起诉自己的人。
与对医生的影响相比,病人在起诉医生后可以获得相当大的金钱赔偿。2019年初,巴尔的摩的一名法官判给一名妇女20.5亿美元,赔偿她女儿在分娩期间遭受的脑损伤。这是美国历史上对病人的最大赔偿金额。
在该报告中,在大多数起诉案件中,38%的赔偿金额在10万至50万美元之间。超过一半的
名医生认为诉讼结果是公平的。一名儿科医生说,病人的病情恶化,应该得到赔偿,以支付医疗费和生活费用。许多因
而被起诉的医生会采取一些措施来避免这种情况,如制作更好的图表和文件,不把个人当作病人对待,允许病人做更多的检查等。家庭医生中表示会服用国防药物的比例(15%)几乎是专家比例(8%)的两倍
“向病人道歉没有用”
美国的一些医院或大型医疗公司有一些项目,通过这些项目,涉及医疗差错的医生可以与病人及其家人交谈并道歉。当然,他们也会为病人提供一些经济补偿。一些类似的项目确实可以成功地防止医生被起诉,但是Medscape的调查报告显示,大多数医生(82%)认为向病人道歉是没有用的。
在这份报告中,四分之一的医生表示,防止起诉的最有效方法是让医生少犯医疗错误。
不足以阻止医生被起诉?56%的医生不满意医疗组织或协会的做法,认为他们可以做得更多。
但是不同的医生对起诉有不同的看法
”医学院校或住院医师培训项目应开设医疗事故课程,由医疗事故律师授课“”“”“”“”“”“”“”“”“”“”“”“”“”“”“”“”“”“”“”“”有这么多糟糕的医生,真令人不安。有时受伤病人唯一可以依靠的方法是通过法律渠道。“感染医生
”只要鼓励病人起诉他们的医生,什么都不能改变"-心脏病专家
来源:Medscape
标题:Medscape实践报告2019
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