青岛肺炎病例有多少_青岛无新增 | 注意粪尿污染——第七版新冠肺炎诊疗方案详解来了

山东省卫生委员会公布的疫情显示，3月4日12时至24时，青岛市未发现新的冠状病毒确诊病例。

截至3月4日24: 00，青岛市共确诊新型冠状病毒60例，其中治愈出院58例，死亡1例，目前病情严重1例。3月4日12:00-24:00没有新的疑似病例，有0例疑似病例。

按医院所在区市分布:市南区7例(治愈出院6例，死亡1例)，市北区13例(治愈出院12例)，李沧区6例(全部治愈出院)，崂山区4例(全部治愈出院)，城阳区2例(全部治愈出院)，黄岛区13例(全部治愈出院)，即墨区8例(全部治愈出院)，胶州市1例(全部治愈出院)，平洲

2年3月4日12:00-24:00，020，山东省无新发冠状动脉肺炎疑似病例；无新确诊病例，累计确诊病例758例(其中重症5例，重症2例，死亡6例)；治愈出院61例，治愈出院576例。迄今为止，已有16，977人被追踪到有密切接触者，435人仍在接受医学观察。

注:根据要求，确诊时根据医院所在县

青岛市全面恢复低风险地区道路客运记者今天从青岛市交通局获悉，从3月5日起，青岛市低风险地区(崂山区、西海岸新区、李沧区、城阳区、即墨区、胶州市、平度市、莱西市)的城市公共交通、城乡公共交通、班线客运、农村客运和公共汽车客运站将恢复运营，交通集团等运营单位将根据当地公众对道路旅游的需求逐步增加运力

该市的交通系统在预防和控制疫情方面不会放松。在客运站源头严格落实各项防控措施，对车辆和站场设施进行通风消毒，全程佩戴口罩，对乘客出入口进行温度测量。加强旅客安全监管，为广大旅客提供安全放心的旅游服务。

本次共设9个公交客运站，包括东汽车站、北汽车站、即墨汽车站、胶州汽车站、莱西汽车站、胶南汽车站、平度汽车站、黄岛汽车站、机场汽车站，以及城阳至胶南、城阳至黄岛、青岛至平度、青岛至胶州、青岛至莱西、青岛至即墨、机场至平度、机场至莱西等8条线路。青岛市行政区域内各区(市)之间的道路客运完全连通此外，3月5日，新西海岸地区将同时恢复68条公交线路，莱西将全面恢复城市公交和15条城乡公交。

为了满足市民的个性化出行需求，交通集团将继续运营定制客运和预约公交。有需要的市民可致电交通客户服务热线96650预订。(记者宋大伟)

关注粪尿污染血清学新检测——

新皇冠肺炎诊疗方案第七版详解国家卫生保健委员会4日发布第七版新皇冠肺炎诊疗方案(试行)与第六版相比，新版《国家版》诊疗方案在传播途径、临床表现、诊断标准等诸多方面进行了修订和完善。

表明从国外引进的风险

第七版诊疗方案在前言中增加了如下表述:“通过采取一系列预防控制和医疗救治措施，我国疫情上升趋势得到一定程度的遏制，大部分省份疫情有所缓解，但国外病例数呈上升趋势。”

序言指出，对新冠状动脉肺炎临床表现和病理的认识不断加深，诊疗经验不断积累。修订计划的目的是“进一步加强疾病的早期诊断和治疗，提高治愈率，降低死亡率，最大限度地避免医院感染，同时注意输入病例的传播和蔓延。”

传播途径应注意粪便和尿液污染

在高度关注的病毒传播途径中，增加了第七版的诊断和治疗方案:“由于新型冠状病毒可从粪便和尿液中分离出来，应注意气溶胶或接触传播引起的粪便和尿液对环境的污染。”此外，液滴和密切接触传播仍然是主要的传播途径，在特殊情况下，气溶胶传播也是可能的。

新增尸检和穿刺组织病理学观察结果

第七版诊疗方案增加了“目前有限的尸检和穿刺组织病理学观察结果”具体而言，分别从总体和微观两个角度对肺、脾、肺门淋巴结、心血管、肝胆、肾、脑组织、肾上腺、食管、胃、肠道等器官进行描述

结果显示，新冠肺炎引起的病理变化主要是肺部和免疫系统损伤，而其他器官因基础疾病不同而有所不同，多为继发性损伤

增加血清学检测

根据实践，一些新的检测方法已经获得批准除了以前的核酸检测和病毒基因测序，第7版的诊断和治疗计划增加了血清学检测手段，即新的冠状病毒特异性IgM抗体大多在疾病发作后3-5天呈阳性，且IgG抗体滴度恢复期比急性期高4倍以上。

此外，在病原学检测中，第七版诊疗方案删除了“为提高核酸检测的阳性率，建议尽可能保留痰液，并从气管插管患者中收集下呼吸道分泌物”，增加了核酸检测的“逆转录聚合酶链反应或/和NGS法”，强调“更准确地检测下呼吸道标本(痰液或气道提取物)”

对孕产妇和儿童的临床表现有更深入的了解。

第7版对孕产妇和儿童的临床表现有了更深入的了解。一是增加对孕妇和儿童临床表现的描述，如“孕妇的临床过程接近同年龄患者的临床过程”；有些儿童和新生儿可能有非典型症状，如呕吐、腹泻和其他消化道症状，或者只是精神不振和气短

此外，成年人的重度标准没有改变，儿童的重度标准有所提高，特别是:除了发烧和哭闹的影响外，呼吸急促；静止时氧饱和度≤92%；辅助呼吸、发绀、间歇性呼吸暂停；困倦、痉挛等

增加“重症和危重临床预警指标”

为了促进诊断和治疗的进步，最大限度地减少轻症向重症的转化，第七版诊疗计划分别按成人和儿童增加了“重症和危重临床预警指标”。成人

，临床预警指标为:外周血淋巴细胞进行性下降；外周血中的炎症因子如白细胞介素-6和C反应蛋白逐渐增加。乳酸的逐渐增加；肺部病变在短时间内迅速发展

儿童临床预警指数为:呼吸频率迅速增加；精神反应差和嗜睡；乳酸的逐渐增加；影像学显示双侧或多叶浸润、胸腔积液或病变在短时间内快速发展。3个月以下的婴儿可能患有基础疾病(先天性心脏病、支气管肺发育不良、呼吸道畸形、血红蛋白异常、严重营养不良等)。)，免疫缺陷或免疫力低下(长期使用免疫抑制剂)

增加了用于免疫治疗的“托珠单抗”

治疗计划的第7版在治疗方面进行了许多更有针对性的修改例如，根据新的病理学观察，在严重和危急病例的治疗中，可以在气道中发现粘液和粘液栓塞的形成。因此，在有创机械通气中，应根据气道的分泌物选择密闭式吸痰，必要时应进行支气管镜检查，采取相应的治疗措施，以改善通气

在治疗重症和危重病例时，还加用“托珠单抗”进行免疫治疗，适应症是“患者有广泛的双肺病变和重症患者，且实验室检测的白细胞介素-6水平升高”该计划还给出了具体的用法和剂量，建议应注意过敏反应，并应禁止结核病等活动性感染。

此外，第七版诊疗方案进一步收紧了疑似病例排除标准，将“解除隔离标准”的最后部分改为“出院标准及出院后注意事项”

世卫组织:当地时间

年3月4日，世卫组织发布了最新的中国境外新诊断肺炎每日报告，共计12668例截至中欧时间3月4日上午10: 00(北京时间17: 00)，在中国以外的76个国家共确诊12，668例新发冠状动脉肺炎病例和214例死亡病例与前一天的报告相比，中国境外报告了2103例新的冠状肺炎病例，4个国家(阿根廷、智利、波兰和乌克兰)报告了4例新的冠状肺炎病例

亚太疫情继续蔓延韩国确诊病例超过5600

韩国疾病控制部4日发布的最新统计数据显示，从当地时间3日00: 00至4日16: 00，韩国新增确诊冠状动脉肺炎病例809例，新增死亡4例，新增治愈7例，累计确诊病例5621例。目前，在韩国确诊的病例中，32例死亡，41例治愈。

日本广播协会电视台援引日本厚生劳动省和各地的统计数据称，截至4日晚，日本报告了315例新诊断肺炎病例(包括14例从武汉包机返回的病例)此外，共有706名乘客和机组人员的“钻石公主”被确认

印度卫生部4日表示，自3月2日以来，印度已报告25例新确诊的冠状肺炎病例，其中包括16名在印度旅游的意大利游客和一名陪同他们的印度司机。此外，首都新德里和特伦加纳分别确诊了1例病例，北方邦的旅游城市阿格拉确诊了6例病例到目前为止，印度新诊断的肺炎病例总数已达28例

马来西亚卫生部4日表示，截至当地时间12日中午，该国已有14例新确诊的冠状肺炎病例，为该国爆发以来单日新增病例数最高。目前，马来西亚确诊病例的累计数量已增至50例

新西兰卫生部4日宣布，该国已确诊第二例新诊断的肺炎病例。这位30岁的新西兰妇女在家与丈夫隔离，尚未住院。

根据澳大利亚卫生部的数据，截至当地时间4日上午，澳大利亚累计确诊病例数已增至41例，其中21例治愈，1例死亡其中一个新案例是一名中国学生通过第三国回到澳大利亚。他目前正在布里斯班当地医院接受隔离治疗，情况稳定。

根据越南卫生部的信息，越南于1月23日报告了首例新诊断肺炎确诊病例。目前，所有16例确诊病例均已出院，77例疑似病例仍留在该国。

来源:中国山东网

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