3年6月6日,自治区新皇冠肺炎防疫控制工作指挥部召开新闻发布会。自治区医疗专家组组长、自治区人民医院院长孙德军回答了记者关于该地区新增冠状动脉肺炎患者治疗的提问。记者
:您能简要介绍一下我区新皇冠肺炎的总体情况吗?
孙德军:截至3月6日7: 00,内蒙古自治区新诊断肺炎确诊病例75例,确诊病例9例,治愈出院病例65例,死亡病例1例,重症病例2例年龄最大的86岁,最小的17个月,包括一名孕妇,她已经治愈出院。平均住院时间20.7天,最短10天,最长34天,治愈率86.7%
在75例确诊病例中,9例诊断为危重病例,12例诊断为重症病例,占确诊病例的28%(21/75)。目前,已有18人经治疗出院,其余2例重症患者经积极治疗后病情稳定。记者
:到目前为止,绝大多数患者已经痊愈出院。你在治疗过程中有什么经验?
孙德军:我们的经验主要体现在两个方面在宏观层面,一是严格按照国家新皇冠肺炎诊疗计划实施治疗,积极开展本地区新皇冠肺炎诊疗计划培训,规范诊疗行为第二,全区通过自治区远程医疗中心发挥主导作用。自治区和联合城市专家组共同努力,统一诊断和治疗流程,开展日常远程会诊,交流病情,及时协商和调整诊断和治疗计划三是及时借鉴湖北、浙江、广东、北京、宁夏的临床治疗经验,通过远程三方联合会诊分享治疗经验。第四,多学科诊断和治疗在我区重症新皇冠肺炎的诊断和治疗中发挥了积极作用,包括呼吸和危重医学、重症监护和影像学、中医、蒙医、儿科学、妇产科、医学等。第五,自治区医疗预防控制小组定期召开专家会议和商会会议,讨论相关问题,形成共识,指导全区新发肺炎的治疗。第六,自治区党委和政府对自治区医疗专家组给予了充分肯定和积极支持,使专家们对工作更有信心。
主要体现了几个“早期”的治疗水平首先,早期关注密切关注轻症和普通患者,避免转变为重症和危重患者。第二,早期发现有些病人在发病后7到10天会突然变得更糟。需要早期识别以抓住最佳治疗机会。第三,早期干预在临床发现轻症和普通患者的严重和危重疾病的早期预警指标后,应进行早期干预。干预越早,治疗效果越好。第四,早期治疗发现患者已发展为重症和危重型,应积极综合治疗。记者
:目前,全国诊疗计划正在不断更新。内蒙古新关肺炎的治疗是否全面执行了国家统一标准?
孙德军:在严格执行国家诊疗计划的基础上,内蒙古新皇冠肺炎的治疗实行“宽严相济”的措施
“宽进”:2月7日,自治区新关肺炎医疗救治专家组召开会诊会议。专家组结合以往病例的诊疗经验,参照湖北病例的诊断标准,增加了临床诊断病例的诊断意见。即使对于那些有明确的流行病学病史和密切接触者,尽管核酸检测多次呈阴性且无症状,但肺部有影像学改变,他们也应及时入住指定的医疗机构进行标准化诊断和治疗。
不是诊断标准的盲目放宽,而是控制传染源和切断传播途径的另一种有效方法
“严出”:所谓严出,首先,排放标准更严格,在国家排放标准的基础上,增加粪便核酸检测其次,“永不出院”,实行严格的出院管理制度。病人出院后,应继续在指定医疗机构集中隔离两周。在此之后,他们仍然需要进行呼吸道和粪便核酸、ct、血常规等方面的检测。记者
:您刚才提到了我区重症的救治。内蒙古在治疗重症新皇冠肺炎方面有自己的做法和探索吗?
孙德军:重症和危重患者应尽早识别,抓住最佳治疗时机例如,西盟有一位75岁的重症患者,他的病情在短时间内迅速发展,他的双肺几乎呈现出“白肺”的样子对此,自治区医疗专家组及时派出两名专家到指定医院参加治疗。在治疗期间,给予患者的大剂量激素超过了国家诊断和治疗计划中规定的剂量,但患者的病情缓慢改善,目前情况稳定。
包头还有一位61岁的危重病人,病情一度恶化。增加激素剂量后,我们又停止了,病人的情况开始好转。目前,气管插管已被取消,逐渐从危重型转变为重症型,现已转变为普通型。记者
:新的冠状病毒诊断和治疗计划(试用版7)于4日发布。请结合《指南》第七版,谈谈下一步临床治疗和新发肺炎疫情防控需要注意的问题。
孙德军:对新皇冠肺炎的认识是一个渐进探索的过程《诊断和治疗计划》第七版增加了对输入性病例、儿童和孕妇及产妇病例的关注,增加了对严重和危重病例的预警关注,并特别提出了血清学诊断方法。
为下一步的疫情防控,首先是提倡早期发现、早期诊断和早期隔离。第二,我们应该主动报告和隔离事件。第三,要继续做好个人防护,勤洗手,戴口罩,勤通风,不要聚集在一起。