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预防和控制新型冠状病毒，除了日常保护外，还需要增加营养摄入，提高免疫力在易感人群中，预防和控制老年人更为重要。老年人如何预防新型冠状病毒？在北京协和医院临床营养科主任医师、中华医学会胃肠外与肠内营养分会会员、老年病组副组长陈伟教授的邀请与对话下，对流行病防控下的营养管理及老年人如何预防新型冠状病毒进行了深入了解。中国医学科学院北京协和医院临床营养科主任医师、博士生导师陈伟中国营养学会临床营养分会主任、中华医学会营养专家委员会副主任、中国国际医疗交流促进会营养与代谢管理分会主任、中华医学会肠外营养分会会员、老年学组副主任
问:什么是抗性，营养和抗性之间的关系是什么？陈伟，
:现在大家都在谈论抵抗这个话题。几乎每个人都想拥有强大的抵抗力，这就是我们医学上所说的免疫功能。在自然界中，细菌和病毒无处不在，但是为什么我们不因为它们而生病呢？这是因为我们的身体有一个强大的免疫“防火墙”
这个防火墙可以分为三层组织，每一层都有一种叫做蛋白质的营养物质形成，无论是抗体，还是我们分泌的粘液组织，这些重要成分都是蛋白质。这些蛋白质来自哪里？通过我们的嘴，我们可以摄取足够的蛋白质，也就是说，它是我们所有抵抗的物质基础。
因此，饮食和免疫力之间有一个重要的关联，也就是说，健康饮食等于抵抗饮食
陈伟:在国家卫生保健委员会食品司的领导下，中国营养学会、中华医学会、中华医学会三个营养相关权威机构，按照中国营养学会2016年发布的《中国居民膳食指南》的基本原则，共同协商发布了新型冠状病毒的膳食指南:
第一，能量摄入充足，因为能量是保证人体各种营养素充足的最基本要求
第二，在能量充足的过程中，我们希望得到合理的营养，使食物搭配得更好。每天至少有12种食物，每周至少有25种食物。通过均匀摄入谷类/土豆、蔬菜/水果、肉类/鸡蛋/牛奶/豆类和油四类食物材料，配以充足的水分，确保营养平衡
第三，为了营养均衡的饮食，我们应该做好烹饪工作，做好食品卫生保护工作，尽可能彻底地烹饪食物，尽可能避免所有野生动物，尽可能避免生食
问:关于“严重营养疗法”，营养补充剂也是一种“疗法”吗？
陈伟:根据初步临床判断和国家卫生委员会发布的几个版本的诊疗规范，医生可以将患病人群分为轻、普通、重、危三类，其中重、危对生命安全影响最大。对于这些面临死亡威胁的危重病人，在缺乏特定药物的情况下，除了器官支持外，支持大局是非常重要的合理的吸氧、放松和休息，包括营养支持，都是一般支持的重要组成部分。
在营养治疗过程中，我们采用了序贯阶梯疗法。它的重要原则是能吃就吃，能吃的人应该尽可能多吃。然而，不幸的是，一些人由于发烧或严重的炎症反应而无法维持正常的饮食行为。他们的食欲很低，甚至有些人因药物治疗而患严重腹泻。普通食物无法满足他们正常的营养需求。因此，我们将把普通饮食改为流质饮食(如肠内营养制剂)，这样病人就可以像喝牛奶一样通过口腔来摄取营养
问:我们注意到老年人对感染和治疗特别重视。这与病毒易感性有关吗？
陈伟:在现有的死亡病例中，年龄是一个重要的危险因素原因可能与几个方面有关:
1。老年人自身的抵抗力低于中青年人。
2。大多数老年人容易患其他慢性病，包括糖尿病、高血压、冠心病等。这些慢性疾病会导致人体处于慢性炎症反应状态。这种新的冠状病毒感染是压垮他的免疫系统的最后一根稻草，所以他们会有更严重的炎症反应和更弱的康复能力。
3。老年人摄入营养的能力明显下降，因此他们不能获得足够的代谢支持，这也可能是加重老年人发病率的一个重要因素。
因此，根据我们以前的研究数据，老年人可能不会比年轻人更容易感染新的冠状病毒，但是一旦被感染，他们比年轻人更有可能出现不良后果。
问:老年人应该如何预防新型冠状病毒？
陈伟:老年人属于弱势群体，所以除了加强保护，更多的是增强身体的抵抗力因此，他们在日常生活中比年轻人需要更多高质量的蛋白质。即使牙齿或吞咽和咀嚼功能受到影响，你也应该摄入足够的营养成分，如高质量的蛋白质。老年人应该更加注意营养摄入和营养平衡
问:食欲不振和口臭在老年人中很常见。他们有什么补充方法？
陈伟:普通食物是有规定的。食物越薄，营养价值越低，食物越厚，营养浓度越高因此，流质饮食可能导致营养摄入不足，所以我们需要每天几次少量饮用流质食物。
只要能喝，尽量喝营养，喝的内容很讲究:喝水，喝牛奶，喝营养液，也喝水中没有能量，也不能补充能量。牛奶只含牛奶，不含其他营养成分。只有营养全面的肠内营养才能代替进食。
在临床治疗中，我们有一种称为口服营养补充剂的治疗方法该营养制剂可通过口服或进食安全食用，符合生理要求。该补充剂
是一种全营养食品，含有能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物，能起到全营养补充的作用。如果有人因病不能进食，那么单独服用营养制剂就可以满足所有的营养需求。营养补充剂为许多病人提供了方便，如果他们能吃，就吃，如果他们吃得不够，就尽可能地补充。
什么是营养摄入不足？一般来说，根据你平时的膳食或推荐的营养摄入量，当你少于推荐量的60%，即2/3时，你需要额外的口服营养补充剂。这个2/3原则非常适用于绝大多数病人。
如果病人原来的营养状况很差，很瘦并伴有其他营养不良反应，那么我们不必等到2/3。如果低于正常饮食，我们也应该考虑允许他每天补充口服营养补充剂。
问:肠内营养是药物还是食物？
陈伟:中国目前对肠内营养有两级审批。首先是审批它作为一种药物，我们称之为肠内营养制剂，如安赛蜜、白藜芦醇等。，由医院医生根据药物的身份开具处方完成。
在2016年由中国市场监督管理总局发布了一个新的食品分类，称为特殊医疗用途配方食品这种食物也属于口服营养补充剂。它的成分能满足正常人的需要，并且照顾到人体对食物的兴趣，具有比较理想的味道。因此，它被批准为食物，每个人都可以根据食物的方式选择。
因此，肠内营养包含食物和药物，但将来会有越来越多的营养成为食物这些产品经国家市场监管总局授权在网上完成注册，特殊医疗用途的配方食品可以出售，包括在医院药房和网上购买的产品。请注意，只有经市场监管总局批准和认证的产品才能被称为特殊医疗食品。
问:医学营养和普通营养有什么区别？特色食品在哪里？
陈伟:国家批准的特殊药用配方食品，简称特殊药用食品，主要分为三类:第一类是全营养制剂第二类是特定的总营养，它是某些特殊疾病的配方，如糖尿病、胰腺炎、肺病等。第三类
称为非全营养配方，由单个蛋白质制剂、脂肪制剂等组成。我们已经批准的大多数制剂都是针对婴儿、儿童和普通成人的全营养配方。每个企业都有相关产品
问:市场上有多少医疗营养品？
陈伟:目前，一线医务人员或病人的首要任务是防疫。在防疫和康复过程中，营养支持起着重要作用。如果我们判断他们的口服摄入量不足或不能满足身体的额外营养需求，我们可以建议每天补充400-600千卡的特殊药物食品制剂，以弥补能量和蛋白质的缺乏。
是一种特殊的医用食品。事实上，现在没有太多的选择，因为在已经批准的近50种特殊医疗食品中，它们基本上是通用的全营养配方。你可以在国家食品市场监督管理局的网站上了解相关的产品信息。
问:目前，一线医务人员受到了社会和每个人的高度关注和关怀。中国营养学会对一线医务人员的营养有什么建议和支持？
陈伟:我们是来自全国各地的医务人员。他们自己就是健康提供者。对他们来说，更有必要保持他们的健康状况，以造福公众。在这个过程中，除了维持正常的一日三餐外，我们还为医务人员准备了几点补充营养的建议:
1，补充一些人体所需的维生素和微量元素他们在流行病期间消耗了大量的人体。我们可以补充维生素A、维生素C、维生素E和维生素D，它们是抗氧化和增强免疫力的维生素，以及一些相应的复合制剂，以提高身体的抗氧化能力。
2，可以补充一些口服营养补充剂不是因为他们是病人，而是因为他们没有时间吃足够的食物，我们可以在两餐之间吃，或者用它来代替正餐，(额外的)满足每天400-600千卡的总营养能量，以弥补营养不足。
3、医务人员可以添加一些额外的蛋白质通过补充这些食物，每天将需要额外的20-30克蛋白质。在保证每日营养摄入的前提下，可以增强额外的抵抗力，更好地为广大患者服务
目前，在中国营养学会会长杨跃新的领导下，我们正在不断动员社会各界组织科普信息，包括与一些企业合作进行一定的捐赠，以改善各地特别是疫区医务人员和患者的营养问题，我们希望作为营养学家尽自己的一份力量。
问:企业工厂最近复工后，个人如何预防新型冠状病毒？陈伟，
:复工高潮即将到来。我们希望每个人都能响应政府的号召，做好安全保护工作。走得太远还不算太晚。
希望每个人都能兼顾工作和休息，因为他们已经在家呆了一个多月了。当他们开始重返工作时，他们必须学会适应他们面临的紧张工作。学习运动、休闲、饮食和睡眠的正常节奏，作为一种良好的生活方式，配合工作一步一步地完成。
尽可能在安排一日三餐的情况下，适当增加优质蛋白质的摄入量，如每天多吃一个鸡蛋或多喝一杯酸奶，这样可以帮助我们达到理想的抵抗能力。
摘要:
1。自我抵抗可以通过营养补充剂
2来建立。老年人需要加强对新发冠状肺炎的保护，应更加重视营养摄入和营养平衡
3。特殊医疗食品能提供科学、全面、均衡的营养
4。在疫情情况下恢复工作后，应注意个人防护和抵抗力建设
本次访谈得到了雅培医疗营养
