新肺炎的治疗_药学专家呼吁：溴己新治疗新冠肺炎患者应延至出院后两周

2年8月28日，华中科技大学同济医学院法医学教研室刘亮教授等完成的《新型冠状病毒尸体系统解剖的一般观察报告》(以下简称《报告》)在《法医学杂志》上发表

《报告》指出，死者肺部明显受损，宏观上肺部呈斑片状。可见灰白色病变和暗红色出血。在切面上可以看到大量粘性分泌物从肺泡溢出，表明新的冠状病毒主要引起以深气道和肺泡损伤为特征的炎症反应。

中国工程院院士钟南山在前一天的广州疫情防控专题新闻发布会上，在谈到新冠状动脉肺炎的病理特征时也指出，新冠状动脉肺炎患者小气道内的粘液非常多且高度粘稠，阻碍了气道的顺畅流动，造成继发感染和恶化。

从这个角度来看，稀释痰和有效地排出粘液物质以及抑制由肌成纤维细胞增殖引起的肺实变已成为治疗新冠状肺炎的关键问题。

“如果粘液成分不溶解，单独供氧有时会产生相反的效果。”它可能会把粘液推得更深更宽，反而加重病人的缺氧。刘亮在接受媒体采访时表示，目前，祛痰药物已在临床上使用，但更有效的药物可以尝试。

刘亮的这一观点已被临床药师所证实目前，四川省人民医院药剂科主任、抗疫一线药师杨勇等在临床药师网发布的《杨勇药师抗疫一线药学工作报告(10%)中建议，祛痰药物溴己新应常规用于新诊断肺炎的治疗，并延长至患者出院后两周。

据了解，盐酸溴己新片主要适用于急慢性支气管炎、支气管扩张等呼吸系统疾病，属于国家医疗保险目录a类和国家基本药物目录a类

杨勇等药师表示，溴己新的治疗窗较宽，成人静脉给药常规剂量为4-8mg，每天1-2次。成人每日三次，每次8毫克~ 16毫克。“如果在Yamatonokusushi医生的指导下，按照超规格用药程序，静脉和口服剂量可增加一倍，即最大单次静脉剂量为16毫克，每日总剂量为32毫克；；最大单次口服剂量为32毫克，最大每日总剂量为96毫克。此外，儿童的用法和用量应参照药品说明书。“

此外，杨勇药剂师和其他人也指出氨溴索是溴己新的代谢物，但现有证据认为氨溴索不能抑制TMPRSS2，因此不能被完全替代。