柳叶刀新冠肺炎论文_李兰娟团队发表论文：分析浙江省新冠肺炎患者的临床特征

，王

2年2月20日，浙江大学医学院研究组和国家传染病临床研究中心在国际顶级学术期刊发表研究性论文。以“在中国武汉以外感染2019年新型冠状病毒(非典-COV-2)的一组患者中的临床发现:回顾性病例系列”为题，对浙江省新发肺炎患者的临床特征进行回顾性研究。

的研究人员发现，这种新的冠状病毒对人类呼吸受体有很强的亲和力，因此对全球公共健康构成潜在威胁以往对

的临床研究多针对武汉地区的患者，而对武汉地区以外患者的临床特征报道较少。

李兰娟团队描述了浙江省新发冠状病毒感染者的临床特征和实验室检查结果，为我国其他地区新发感染者的防治提供参考

研究组收集了2020年1月10日至2020年1月26日浙江省7所三级医院62例实验室确诊的SARS-Cov-2感染住院患者的病历，并进行回顾性分析。

大多数患者接受了干扰素α吸入、洛匹那韦+利托那韦和阿比朵尔抗病毒治疗。

当患者静息呼吸频率大于30次/分钟，或血氧饱和度低于93%，或48小时内多叶疾病进展超过50%时，患者将接受皮质类固醇和丙种球蛋白治疗3-5天。

名患者也接受了益生菌治疗如果发烧持续超过7天或C-反应蛋白水平超过30毫克/升，喹诺酮类和第二代β-内酰胺类药物将接受静脉注射治疗。

的流行病学特征

62患者的中位年龄为41岁，其中58%为男性所有

名患者都没有接触过华南海产品市场，但都接触过感染者。33例

的患者出现症状持续10天以上，中位年龄为45岁62例患者中

例患者中20例(32%)有基础疾病21例(34%)与家庭聚集有关从接触症状到首次入院的平均潜伏期为4天，从症状到首次入院的平均时间为2.0天。

●最常见的症状是发热(77%)、咳嗽(81%)、咳痰(56%)、头痛(34%)、肌痛或疲劳(52%)、腹泻(8%)和咯血(3%)只有两个病人(3%)呼吸急促当

●住院时，62名患者中有19名(31%)出现白细胞减少，26名(42%)出现淋巴细胞减少，10名(16%)出现天冬氨酸转氨酶水平升高。

●除1例患者外，所有患者均有胸部CT或X线异常。52例(84%)患者胸片显示双侧受累典型的胸部CT表现为双侧或多个小叶或节段性区域的实变，或两侧均有磨玻璃样阴影。

●只有一名患者因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)而被转到重症监护室进行机械通气

●55名患者(89%)接受了抗病毒治疗，28名患者(45%)接受了经验性抗生素治疗，16名患者(26%)接受了全身皮质类固醇和丙种球蛋白治疗

●当发热缓解3天以上且无其他症状时，患者可在24小时间隔内两次病毒检测均为阴性后出院。目前，有1名(2%)病人出院，没有病人死亡。

摘要

浙江省新感染的冠状病毒大多数是男性，但年龄范围相对较广

与此前武汉报告的感染患者症状相比，浙江省大多数患者症状为轻至中度，只有一小部分患者出现呼吸困难，只有一名患者出现急性呼吸窘迫综合征并被送往重症监护室。浙江省

感染者肾功能、乳酸脱氢酶和降钙素原水平很少异常。

对症状持续10天以上的患者进行分析，发现其临床症状不如武汉市原发性感染严重。

也发生在MERS-CoV流行中，即第一代MERS-CoV的全球死亡率约为40%，而第二代MERS-CoV的死亡率约为20%

由于研究人群可能代表了该国大多数受感染患者的临床特征，这一发现可为了解新发肺炎的临床特征提供有价值的信息。

中国政府应进一步努力控制疫情，例如，防止武汉人与其他地方的人接触，禁止100人以上的集会，每天开展预防和控制新冠状病毒的公众教育，以及鼓励人们取消家庭聚会等。

的当务之急是加强对病毒的监测，尽快研制抗非典病毒的药物和疫苗。作者

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，肖，蒋晓娟，凯，凌，春，李世波，，，海女高，盛继芳，洪六才，秦云卿，李兰娟