作者:刘一博士
要区分早期新皇冠肺炎与早期肺癌,我们可以从以下四个方面入手:
第一,临床症状
如果是早期肺癌,临床症状很少出现,尤其是早期肺癌伴磨玻璃样结节,基本上是在CT检查或其他原因时发现的。
但如果是新皇冠肺炎的早期,相当比例的患者表现出发热、咳嗽、呛咳、疲劳或肌肉酸痛的症状,我们可以通过询问病史作出初步判断。
秒,毛玻璃阴影的数量、位置和大小
在早期肺癌中通常具有更多的磨玻璃结节,而在新诊断的肺炎中仅发现一个磨玻璃结节。
早期肺癌磨玻璃结节的位置很可能发生在肺叶的所有位置,而新冠状肺炎磨玻璃结节大多位于外侧区,即普通语言中靠近周围的位置。
早期肺癌磨玻璃结节均为cm大小,但新冠状肺炎磨玻璃影大于1 cm
第三,发展速度
新皇冠肺炎进展较快,即变化较大。也许每隔几天拍一次电影,毛玻璃的阴影会有很大的变化。然而,早期肺癌的磨玻璃结节变化缓慢,有时一两年内没有变化。这部电影不可能在短时间内突然变大或变小。肺癌的发展有其自身的规律。正如我在门诊经常说的,如果病变突然变大或变小,患肺癌的可能性就不大。
第四,形态变化
仔细阅读胶片,早期肺癌磨玻璃结节可能有一些分叶征,胸膜牵拉甚至有些可能有一些固体成分,这叫做混合磨玻璃结节
,但新冠状肺炎的磨玻璃结节缺乏这些肿瘤的迹象。从影像上看,为非肿瘤表现,如斑片状渗出、病灶内血管增厚、周围晕征等。
的前四点是我个人的经验,可能有助于两者的鉴别。然而,毫无疑问,即使我们仔细阅读这部电影,在疾病的早期也会有一些混乱,这需要我们的医生给予仔细的临床指导。
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作者:刘一(天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师)。该内容不能作为具体的诊断和治疗建议,也不能代替执业医师的面对面咨询,仅供参考