新冠肺炎病理解剖结果_对新冠肺炎死者做病理解剖有助照亮救治盲区

昨日，中国首例和第二例新发肺炎病例的尸检在武汉金印滩医院完成。新获得的冠状肺炎的病理学已提交检查。此前，同济医学院法医系教授、病理学家刘亮呼吁对新诊断肺炎的死者进行尸检，这引起了关注。在接受《新京报》的“紧急呼叫”专栏采访时，刘亮重申了他的呼吁，即提前一天通过解剖来拯救更多的人。目前，许多医院对病理解剖持积极态度。由于相关部门没有发布正式文件，病理解剖无法实际操作。

刘亮的想法得到了很多人的认可，尤其是专业人士，但恐怕也有很多人难以理解:我们已经证明了新冠状病毒本身的存在，有必要再次解剖尸体吗？

事实上，在病理学中没有完整和系统的信息，所以我们不能从整体上解释新冠状病毒病的病因和病理机制，我们不能认识该病是如何发生的以及如何从整体上预防和治疗它。

目前，我们从患者的咽拭子和重症患者的肺灌洗样本中普遍证实了非典-柯夫-2的存在，但是没有病理解剖学来了解这些病毒在肺中的分布以及它们是否也分布在身体的其他部位和器官中。临床上，有些患者不表现出呼吸系统症状，但表现出心血管系统、神经系统和消化系统症状所有这些都需要通过病理解剖来澄清。只有通过研究各种器官的病理切片，我们才能发现病毒是如何损伤人体细胞、组织和器官的，然后我们才能开出正确的药方，进行准确的治疗。

强调病理解剖学的另一个重要原因是病理学是基础医学和临床医学之间的桥梁只有病理解剖学和病理学的存在，我们才能从基础医学过渡到临床医学，从而治病救人。病理学家的尸检结果中可以发现许多临床上不清楚的问题。意大利解剖学家Giovanni Battish Morgagni是

病理解剖学的创始人之一，他在17世纪对数百具尸体进行了解剖学观察，并对病例的临床表现、死亡原因和尸检结果进行了比较和整理，以充分的事实证明疾病的症状与器官疾病密切相关。通过观察器官的解剖变化，可以确定疾病的性质和症状的原因。

Morgagni由此建立了“焦点”的概念。今天，原发性和继发性病变也有相应的概念。例如，无论肿瘤是原发性的还是转移性的，都有必要确定病理位置，以便临床医生能够采取适当的治疗措施。当肿瘤仍然是原发性的并且没有转移时，手术是最好的方法。如果有转移，需要化疗或生物治疗。

同样，通过病理解剖，我们可以更清楚地知道病毒集中在哪里和器官，它造成了什么样的损害，损害有多严重，以及损害是由病毒自身的毒性还是由人体免疫系统的过度反应造成的。患有

新冠状病毒肺炎的重症患者，后期常出现白肺，肺的呼吸功能严重受损，导致呼吸衰竭只有通过病理解剖，我们才能知道这是由新的冠状病毒单独引起的，还是由人类免疫细胞(如巨噬细胞、中性粒细胞、单核细胞或B细胞等)的联合作用引起的。

的病理解剖可以为临床医生的诊断和治疗提供线索，照亮治疗过程中的盲区，清除笼罩在病房和病灶上方的迷雾，有利于挽救更多的患者。当然，病理解剖必须首先获得患者家属的同意，并且必须严格预防和控制病毒的污染和传播。(张天侃)