中国流感患者_中国学者揭示新冠病毒在体内的改变模式:与流感类似与SARS不同

1992年12月019日,中国湖北省武汉市发生了一系列急性呼吸道疾病,现称新型冠状病毒肺炎这种疾病已从武汉迅速传播到其他地区。生物信息学预测方法和体外试验已经证明,人血管紧张素转换酶2(ACE2)是2019-nCoV进入宿主细胞的推定受体。此外,蝙蝠被认为是这种人畜共患病毒的最初宿主。然而,尚不清楚病毒如何在患者体内发生变化。

2年2月19日,广东省疾病预防控制中心和中山大学团队在国际顶级医学杂志NEJM Online上联合发表了一篇题为“传染性非典型肺炎-COV-2型病毒在上呼吸道标本中的病毒载量”的通讯文章。该研究分析了从17名有症状的患者中获得的鼻拭子和咽拭子中的病毒载量与任何症状发作日期之间的关系。在症状出现后不久检测到高病毒载量(与Ct值成反比),并且鼻内的病毒载量高于喉内的病毒载量。研究分析表明,传染性非典型肺炎-CoV-2患者的病毒核酸变化模式与流感患者相似,但与传染性非典型肺炎-CoV患者不同。病毒载量可在无症状患者中检测到,这与有症状患者相似,表明无症状患者或有轻度症状患者的传播潜力。这些发现与报告一致,即传播可能发生在感染过程的早期,表明病例的发现和隔离可能需要不同于控制非典所需的策略。对口咽部症状很少或没有症状且至少5天病毒核糖核酸水平中等的患者进行鉴定表明,需要更好的数据来确定传播动态并为我们的筛查实践提供信息。

中国流感患者

2019 2019年12月,中国武汉首次报道了一种新的冠状病毒(SARS-CoV-2)疫情,并被世界卫生组织宣布为国际关注的突发公共卫生事件。传染性非典型肺炎冠状病毒-2与传染性非典型肺炎冠状病毒有遗传关系。在2002-2003年期间,传染性非典型肺炎在全球超过25个国家造成了8096例确诊病例。传染性非典型肺炎的传播主要发生在发病后几天,并与疾病早期呼吸道中的中等病毒载量有关。病毒载量在症状出现后约10天达到峰值。

本研究监测了18名患者(9名男性和9名女性;平均年龄是59岁。在26至76的范围内),获得呼吸道标本,包括两个家族组中的4名继发感染患者(包括1名无症状患者)从未出现症状的患者与已知病例密切接触,因此受到监测。总共分析了72个鼻拭子(来自中鼻甲和鼻咽)(图1A)和72个咽拭子(图1B),并且每个患者获得1至9个连续样本。所有患者都使用聚酯棉签

中国流感患者

图1A和1B(DOI:10.1056/NEJMC 2001737)

从2020年1月7日至1月26日,共有14名刚从武汉返回的发热(≥37.3℃)患者通过逆转录酶聚合酶链反应检测诊断为Covid-19(由非典引起的疾病-CoV-2),所用引物和探针为N和该方法是由中国疾病预防控制中心开发的样本在广东省疾病预防控制中心检测

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图1C(DOI:10.1056/NEJMC 2001737)

在14例输入病例中,13例在计算机断层扫描(CT)上有肺炎的证据在症状出现前的14天内,没有人去过武汉的华南海鲜批发市场。病人E,I和P需要入住重症监护室,而其他病人患有轻度至中度疾病。在与病人e、I和p的密切接触中检测到二次感染1月17日,患者E在武汉工作,并在珠海看望了妻子(患者L)、母亲(患者D)和朋友(患者Z)。该病毒分别于1月20日和1月23日出现在左旋和右旋患者中,并在症状出现后不久在他们的鼻腔和咽喉拭子中检测到病毒核糖核酸。患者z没有报告临床症状,但在接触后的第7、10和11天,他的鼻拭子(循环阈值

定量逆转录-聚合酶链反应(柳叶刀)

非典相关冠状病毒在非典患者的鼻咽抽吸物中)。该研究分析了从17名有症状的患者获得的鼻拭子和咽拭子中的病毒载量与任何症状的发作日期之间的关系(图1C)在症状出现后不久检测到高病毒载量(与Ct值成反比),并且鼻内的病毒载量高于喉内的病毒载量。研究分析表明,传染性非典型肺炎-CoV-2患者的病毒核酸变化模式与流感患者相似,但与传染性非典型肺炎-CoV患者不同。病毒载量可在无症状患者中检测到,这与有症状患者相似,表明无症状患者或有轻度症状患者的传播潜力。自症状出现以来,

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的估计感染特征仅适用于季节性H1N1病毒(a)和季节性H3N2病毒(b)的Epi-only病毒变化模型

这些发现与关于传播可能发生在感染过程早期的报道相一致,这表明病例的发现和隔离可能需要不同于控制非典所需的策略。有必要确定传染性非典型肺炎病毒载量与可培养病毒之间的关系对口咽部症状很少或没有症状且至少5天病毒核糖核酸水平中等的患者进行鉴定表明,需要更好的数据来确定传播动态并为我们的筛查实践提供信息。

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