确诊新冠病毒上报时间_研究首次发现：新冠病毒繁殖时间可达37天！证实一致死危险因素

3年10月10日，北京中日友好医院副院长曹斌等学者在世界权威医学杂志《柳叶刀》上发表文章。通过对武汉市191例新发重症肺炎病例的分析，证实高龄是患者死亡的一个非常关键的危险因素。此外，文章首次研究了新冠状病毒感染人体后病毒繁殖的持续时间(即病毒脱毒时间)，发现存活患者病毒脱毒的中位时间为20天，最长时间可达37天。

是新诊断肺炎死亡的危险因素

本文题目为“武汉市成人新诊断肺炎住院患者临床过程及死亡危险因素回顾性队列研究”。作者团队由北京中日友好医院副院长曹斌、武汉金印滩医院结核病科副主任医师陈华等19名专家组成。其中，曹斌是该论文的通讯作者，他也是洛匹那韦/利托那韦和瑞达韦这三种潜在抗新冠状病毒药物的临床试验负责人。

本研究深入分析了新诊断肺炎的危重患者从发病到出院或死亡的全过程。研究样本包括来自武汉金印滩医院的135名患者和来自武汉肺医院的56名患者，共191名患者。截至2020年1月31日，已有137名患者出院，54名患者死亡。其中，基础疾病并发症91例，其中高血压58例，糖尿病36例，冠心病15例。

篇文章的研究结果表明，与存活患者相比，死亡患者一般年龄较大，死亡患者的平均年龄为69岁，而存活患者的平均年龄为52岁。然而，死亡患者在连续器官衰竭评估(SOFA)中得分较高，表明败血症进一步加重。死亡患者的呼吸衰竭和继发感染也高于幸存者。

研究发现，高龄、入院时器官衰竭评估(SOFA)评分高、血栓形成标志物D-二聚体含量大于1微克/升是患者死亡的主要危险因素。“如果医生发现患者具有这些临床特征，这表明患者的临床预后并不好这些特征可以帮助临床医生预测患者是否预后不良，并尽快采取措施进行处理。”文章说

病毒最长连续繁殖时间可达37天。此外，值得注意的是，本研究首次将重点放在新冠状病毒的解毒时间上。所谓的“病毒解毒时间”是指病毒感染宿主细胞并继续繁殖的时间。在流感中，解毒期越长，越有可能导致死亡。评估传染性病毒的复制水平和持续时间，对于评估病毒传播风险、制定治疗和隔离措施具有重要意义。

篇研究数据显示，在137名存活(目前已出院)的患者中，可检测到的新冠状病毒的中位脱毒时间为20天，最短为8天，最长为37天然而，在54名死亡患者中，发现新的冠状病毒仍然可以在患者中检测到，直到疾病死亡。

曹斌在文章发表后接受《柳叶刀》采访时指出，“20天的数字颠覆了对急性呼吸道病毒感染病毒脱毒时间的想象“他说，为了减少病毒复制，缩短病毒解毒时间，或者需要更早和更强的抗病毒治疗，这需要进一步的研究。

还有一个好消息！

钟南山院士在首届新皇冠肺炎多学科网上论坛上独家发表了他的最新研究成果:研制出两种新的诊断和鉴别方法:快速试纸和恒温扩增芯片。

经过研究，钟南山院士及其团队研制了COVID-19感染快速免疫球蛋白M(IgM)试纸。钟南山院士介绍，该检测方法是通过流动免疫层析实现的IgM可以在感染后7天或症状出现后3-4天检测到，这可以作为核酸检测的补充。钟南山院士强调:“明确诊断对于筛查疑似病例非常重要。”。

钟南山认为，新冠状病毒和流感病毒的鉴定也很重要。因此，他们开发了一种新的方法，称为恒温扩增芯片，这是一种特殊的方法，可以同时检测多个患者，并区分新的冠状病毒与甲型流感、乙型流感和其他现有病毒。