面对疫情需要科学_光明时评：确定疫情源头，需要严谨的科学证据

随着新皇冠肺炎疫情的发展，许多国家和地区都在跟踪确认所谓的零号患者和一号患者2月26日，西班牙第12号病例被当地媒体称为该国首例“感染途径不明”病例当地政府声称，通过调查，该案件联系了一对上海夫妇。有人甚至说“上海夫妇”是西班牙的零号病人

病人零是一个流行的术语。在流行病学调查中，它也被称为“首例”或“标记病例”然而，携带病原体的人可能没有生病。因此，也有一号病人的陈述，这标志着第一个有症状的病人。

虽然调查0号和1号病人对控制疫情有一定意义，但实际意义不如追踪病原体来源。此外，调查或跟踪零号或一号病人更加困难。例如，艾滋病首次出现在美国是在1981年。直到今天，所谓的0号和1号病人还很难确定。

在疫情防控中，0号或1号患者的识别有可能导致自身目标的实现，也有可能造成误解，延误疫情防控。现在让我们来看看西班牙的零号病人62岁的病人米格尔·安赫尔·本尼特是西班牙的第12例病例。他在疫区没有接触史，也没有接触过确诊患者，因此成为西班牙第一个真正意义上的“原发病例”。另一方面，西班牙媒体称本尼特和一对来自中国上海的夫妇是朋友，在马维尔里的一次“家庭聚会”上相识。因此，上海夫妇被称为西班牙流行病的病人零本尼特立即反驳了这一说法，他说他从未见过任何一对中国夫妇，也从未去过当地政府调查报告中的任何地方。这表明，如果证据不准确，对0号或1号病人的调查和确认可能会被破坏。调查证实，0号和1号患者不仅需要从流行病学角度进行研究，还需要从生物学角度进行研究，以便获得更可靠的结论。然而，由于实际情况的限制，很难将这两项调查结合起来。

以新皇冠肺炎为例。流行病学调查通常显示，如果一个人没有症状并且没有被诊断出患有新冠状病毒感染或肺炎，但是与该人密切接触的许多人生病并被诊断出，那么该人可以被认为是零号患者。同样，在一个人出现症状并被诊断后，许多与该人有密切和直接接触的人也会患这种疾病并被诊断出来，该人也可以被认为是流行病学的头号人物。

，但这种测定只是流行病学的，没有足够的证据。需要来自生物学的充分证据，即应从0号或1号患者以及与0号或1号患者密切接触后确认的所有患者身上采集样本，以检测病毒的基因组并确认其是否为来自遗传进化树的相同病毒。如果是，可以识别0号和1号患者，如果有差异，则不能完全识别。因为0号和1号患者体内的病毒在短时间内传递给密切接触者后不会立即发生变异，或者即使有轻微的变异，也可以在基因树中找到时间顺序。

遗憾的是，目前对0号和1号患者的追踪大多基于流行病学时间序列以及是否存在密切和直接接触，因此并不严格。再加上缺乏深入调查和信息来源混乱，如果不结合生物基因检测来证明两种病毒是同一种病毒或来源，很容易对0号和1号病人产生误判。

流行病学调查0号和1号患者可以发现疫情的初始时间和节点，也可以发现疫情是如何大规模、跨越式发展的。例如，疾病是否通过握手、接吻、身体接触、一起吃饭、共用餐具等方式传播。，从而找出有利于后续防控的途径。然而，仅仅流行病学调查有时会导致错误的结论。这一问题在艾滋病患者零开始的调查和跟踪中就存在，导致人们认为与艾滋病患者一起吃饭和握手会传染，从而对艾滋病感染者和患者造成误解和歧视。只有通过艰难的科学传播，才能解释为什么艾滋病毒只能通过性接触、医源性(包括血液制品)和母婴传播传播，许多人至今仍有误解。

有可能调查和跟踪0号和1号患者，但需要确凿的科学证据，特别是结合流行病学、生物学和基因组学来证实这一点。仅凭流行病学调查无法轻易得出结论。