近日,钟南山院士在广州医科大学防疫工作新闻发布会上的讲话引起了人们的深思。
钟南山院士指出,中国疾病预防控制中心(全称:中国疾病预防控制中心,英文缩写:CDC)的地位太低。它只是卫生安全委员会领导下的一个技术部门,其特殊地位没有得到足够的重视。宣布疫情需要逐步报告。报告后,是否公布疫情由当地政府决定。疾控中心没有权力做更多的事情。在
199疫情期间,中国疾病预防控制中心受到了前所未有的关注。疾控中心是做什么的?为什么非典过后又一场类似的流行病席卷全国?疾病控制系统中还有哪些问题需要改进?中国目前处于预防人才建设的哪个阶段?在这种流行病之前,普通人对中国疾病预防控制中心知之甚少,有些人甚至不知道它的名字。疾控中心是做什么的?中国疾病预防控制的前身可以追溯到中华人民共和国成立以前。当时,我们开始按照苏联的做法建立专业的防控队伍。1991-1953年,全国建立卫生防疫站256个。2001年,这些地方卫生防疫站更名为疾病预防和控制中心。次年,在中国预防医学研究院、卫生部工业卫生实验室、中国健康教育研究所和中国农村改水技术中心的基础上,中国疾病预防控制中心作为国家卫生委员会直属事业单位成立。
中国疾病预防控制中心被指定为医学研究机构,负责预防医学研究和疫情监测除了国家疾病预防控制中心,各省、市、区、县都有相应级别的疾病控制中心。据公共统计,虽然我国疾病预防控制中心的数量在下降,但其系统并非没有复杂性。
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在非典后的一段时间里,人们十分关注疾病预防领域在国家层面,党中央、国务院也提出了在3年内建立和完善疾病预防控制体系的要求。长期以来(2005 -2011年),国家在卫生保健和计划生育方面的财政支出保持了20%以上的年增长率,年均增长率为33.85%
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吸取了非典过程中“信息不通、时间滞后”的教训。中国开始大力投资建设传染病和突发公共卫生事件网络直报系统新华社2016年报道称,中国的传染病和突发公共卫生事件网络直报系统规模居世界之首。中国疾病预防控制中心原副主任杨红环介绍,这种网络直报系统横向覆盖全国,在乡镇卫生院的电脑上可以看到纵向。一旦发现传染性病例,特别是不明原因的肺炎,医院将直接通过该系统报告病例,各级疾病控制部门,包括中国疾病预防控制中心,将能够在第一时间了解情况。至于最初为何没有报告疫情,截至公布时,疾病预防控制中心尚未给予答复。随着时间的推移,人们开始慢慢卸下心理保护。另一方面,由于疾病预防系统的投入产出比在短期内并没有使人们感到“成本效益”,所以“重医轻防”的思想再次出现。2011年是分水岭2011年后,不仅医疗卫生和计划生育支出增速大幅下降,而且疾病预防控制机构的分类支出也同比大幅下降,降低了投资强度。这也是减缓世界各地疾病控制机构发展速度的因素之一。
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作为疾病预防控制中心的公益性机构,在财政资金萎缩的情况下,自然会造成大量人才外流
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“学这个专业的人不多河北省一所大学的口语专业学生说:“这个专业终于可以跳出来了,真好。”。如果不能跳出去,男孩们很难支撑他们的家庭。每个人都有崇高的理想,但是现实一点,每个人都要吃饭”“远看是捡破烂,近看是木炭,近看是防疫站“疾控中心的人嘲笑自己,又好笑又难过没有有效的激励措施,从知名院校毕业的人也不愿意在疾控中心工作。在工资方面,中国和美国疾病预防控制中心确实存在很大差距。
正面临着一场汹涌的疫情,对专业人士做专业事情的呼声越来越强。“在这一流行病期间,中国最高医疗和科学当局和机构的许多评论令人惊讶在疾控中心说没有人类传播之前,四川卫生和健康委员会官员解释说,粪-口感染意味着吃粪便……我不知道将来会说什么荒谬的话。”郑铮(化名)说道
199预防人才队伍建设亟待加强。当被中央检查组检查时,一无所知的黄冈市卫生委员会主任和疾病预防控制中心主任从一个方面反映了当前我国公共防疫人才的短缺。
从执业医师数量的增长,我们可以窥见中国公共防疫人才储备的方向。以中国东部为例近年来,我国公共卫生方向的专业(助理)医生数量基本没有多大变化,且增长率呈下降趋势。与口腔方向的情况相比,有很大的反差。
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表明我国对公共卫生专业的接受度不高
然而,在流行病之后,随着国家一级的重视和公众意识的加强,预防科学专业有望迎来自己的发展时期。最近,教育部还命名了预防医学、公共卫生、养老服务管理等专业。在未来,将会有强大的社会需求,就业在几年内不会成为问题。
疫情迟早会消退,但疫情反映的问题需要我们认真审视和思考。钟南山院士表示,中国疾病预防控制中心在中国的地位有待提高,应该有一定的行政权力。与美国相比,他们的疾病控制和预防中心与中央政府直接相连,不需要一步一步地通知。在特殊情况下,甚至可以直接向社会报告。除了这种制度上的改进,中国目前强调医疗保健而不是预防需要得到纠正,专业人员的建设也应该跟上。