长期以来,由于普通人对肩关节损伤的误解,人们习惯于将许多与肩有关的疾病称为“肩周炎”。然而,有许多疾病会导致肩关节疼痛。具体来说,有肩关节本身的问题,以及肩关节以外的问题,最常见的是肩袖损伤。让我们先谈谈肩关节本身的问题。例如,肩关节周围的关节囊、韧带和肌腱,肩关节中的一些结构,包括关节软骨和关节骨,都可能遭受一些变性和创伤等。在骨科门诊中,退变性因素引起的肩痛是最常见的。例如,除了肩关节本身,心脏或胆囊等内脏疾病也可能导致肩关节受累疼痛。但它不同于肩关节疼痛引起的症状。
肩痛的三个最常见的原因是
第一,冻结肩或凝结肩,这是由于年龄和老年人变性后肩关节活动较少。出现一些粘连,称为粘连性肩周炎,俗称肩周炎。疼痛主要以肩部疼痛为特征,肩部疼痛逐渐加重,并在夜间明显。行动不便和限制也逐渐增加。在严重的情况下,肩关节压痛很普遍,有时会扩散到颈部和上臂,这在体力劳动者中更为常见。举重和伸展运动可以减少局部粘连,其中大部分可以在半年以上的运动后缓解。第二,肩袖损伤,占肩关节疾病的30%-40%这是一种非常常见的肩关节退行性疾病,其发生与年龄正相关。原因是肩部肌肉和肌腱退化后,老年人遭受一些慢性劳损或一些急性损伤,导致一些肌腱撕裂,导致肌腱撕裂或断裂,然后疼痛减弱,这不适合功能锻炼,并避免肩部疼痛动作。
第三,肩峰撞击,肩峰撞击是肩峰和肩峰滑囊组织与肩袖组织在肩部外展和举升过程中的撞击和挤压,导致肩部疼痛和举升功能障碍一般来说,老年人和投掷者有更多的冲击和肩袖损伤。如果治疗延迟,患者可能会出现严重的肌肉萎缩和失眠。如果任其发展,可能导致后期肩关节重要肌腱断裂,严重影响患者的功能和生活。
不同的原因应采用不同的治疗方案。保守治疗
包括休息、热敷和避免举起重物。非甾体抗炎药减轻疼痛;关节内注射皮质类固醇;超声波配合药物治疗,具有热效应和辅助疗效。肩关节功能锻炼
如果保守治疗无效,可考虑手术治疗。例如,关节镜手术或结合关节镜和小切口的微创手术可用于肩袖损伤。肩部撞击的外科治疗原则是在上下方向上对肩峰下空间减压,以消除影响因素,包括喙肩韧带截肢或切除、肩峰切除等。具体治疗方案应结合患者自身情况制定。