武汉新增确诊人数下降_武汉死亡人数下降至低位双位数 一线医生呼吁救治加强“基本功”

过去一周,湖北和武汉新增冠状病毒死亡人数大幅下降,现已降至两位数。专家认为,防控的总体效果已经显现,但不能掉以轻心,严厉治疗的形势依然严峻。

根据湖北省卫生委员会发布的数据,在过去的五天里,湖北和武汉的死亡人数从周一的149和131例下降到周五的41和28例。从周二开始,死亡人数已经连续四天保持两位数,并在周四降至创纪录的26和19例。

综合防治效果显著。武汉大学中南医院副院长、急诊科主任赵山教授日前在接受《第一财经》记者采访时表示:“死亡人数的下降可能与近期出现的“候诊”现象有关由于前期患者数量的短期爆发,武汉医院的医疗资源无法满足患者的需求。许多干预措施没有完全实施,病人死亡。现阶段,虽然武汉的救援任务依然艰巨,但医疗资源的短缺已经大大缓解,死亡人数也已恢复到相对正常的水平。“

现在武汉的最大任务是加强对危重病人的治疗,提高危重病人的好转率截至2月28日,湖北省卫生委员会公布的数据显示,目前湖北省有7633例重症病例,武汉有6775例。严峻的治疗形势依然严峻。

因此,2月27日中央应对新皇冠肺炎疫情领导小组会议呼吁紧急部署ECMO和全国各地的其他设备,以降低死亡率。

第一财经记者获悉,2月28日上午,16个新的ECMO单位被运往华中科技大学附属同济医院ECMO是一种医疗急救技术设备,主要用于为严重心肺衰竭患者提供持续的体外呼吸和循环,从而维持患者的生命。

1年22日,武汉大学中南医院用ECMO成功治疗了一例新的冠状动脉性肺炎患者。患者最终痊愈出院,这成为湖北省首例,为治疗新的冠状动脉性肺炎提供了新的方案。从那以后,武汉的许多医院多次使用这种技术来治疗危重病人。

使患者能够及时获得生命支持,符合现代医学的发展趋势。赵山教授告诉第一财经记者,在重症治疗过程中提供生命支持是非常重要的。他说:“最终,对抗病毒取决于人体的免疫力。生命支持是帮助病人度过最危险的时期。”“

将常规操作发挥到了极致

武汉市肺部医院重症监护室支持的中央战区总医院医疗队队长吴明医生告诉《金融时报》的第一位记者,他们仍在寻找更好的呼吸支持方法,因为目前的呼吸机和ECMO设备效果不佳。

"我们现在有几个呼吸机上也基本上没有后一个是我们呼吸机的呼吸参数非常高,压力非常高,但是空气不能被泵入。第二,空气可以被泵入,但是空气不能与肺部的血液交换,这也是一个困难。吴明医生告诉第一财经记者

贺还说,如果换气扇不起作用,只有可以用,但是用了以后,一切都不太对劲。因为EMCO需要气管插管,患者将被深度镇静,这可能导致由痰咳引起的继发性感染“我们也在考虑一个新的ECMO系统,但是对整个医疗团队来说要求很高,”吴明博士告诉第一财经新闻“

根据华中科技大学同济医院法医病理学教授刘亮最近发布的尸检总观察报告,死者的一些肺部切片上有粘液分泌物。这是临床治疗需要警惕的事情。“如果治疗中粘液不溶解,仅靠供氧可能达不到目的,有时会产生相反的效果。当施加正压时,粘液可能被推得更宽更深,这可能加重患者的缺氧。”刘亮教授说道

鉴于这种情况,为了防止分泌物长时间滞留在气管内,形成痰栓,加重患者病情,除了使用呼吸机外,吸痰机的常规操作模式也是必不可少的。专家强调,吸痰机的使用一直贯穿于新皇冠肺炎的治疗过程,并不是如一些传言所说的更换呼吸机,也不是由呼吸机产生痰塞,而是患者的基础护理不到位。

武汉一名一线医生告诉第一财经记者,对医务人员来说,一步一步为病人做最基本的护理比什么都重要。他说:“鉴于上述情况,重症监护室采用常规治疗方法去除气管分泌物。例如,工作人员应该经常帮助病人翻身、轻拍他们的后背、吸痰等。这是防止痰栓形成的最基本方法。如果病人积累了大量无法融化的粘液,只能说生命支持的基础工作没有做好,或者说没有做好。”

但是,他指出,一些常规操作也有很高的风险,需要大量的人力。例如,加湿技术可以有效地去除气管中的分泌物,但医务人员的操作风险特别高,这就要求医务人员在采取充分保护措施的前提下为患者提供必要的护理。

第一财经记者了解到,目前一线防护措施包括三级防护服和正压头盔,几乎达到了实验室的防护水平,物资和人力资源都已配备齐全。

“医生应该做好我们的基本流程,不要认为传统方法不够神奇,或者认为它们针对性不强、枯燥、有风险,所以他们不做。”上述医生告诉《第一财经记者》,“只有遵守规则,尽最大努力做好细节,才能在新的答案出现之前最有效地降低死亡率。”。”

贺呼吁一线医务人员要尊重医疗法律,不要把希望寄托在专门针对“奇迹疗法”上。"“循证医学是医务人员选择治疗方案的最佳依据”医生强调道

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