抗击疫情访谈_从城市治理的角度，抗击疫情的关键在哪？| 访谈

记者:朱每编辑:

目前，新型冠状病毒确诊病例数仍在增加根据国家卫生和健康委员会2日的一份报告，截至2月1日24时，已有2590例新的肺炎确诊病例被新型冠状病毒确诊，确诊病例总数为14380例。

健全的社会治理体系应包括两大部分:正常的社会治理和非常规的社会应急治理其中，由细菌和病毒引起的各种瘟疫是人类应对重大突发公共事件的典型应急管理案例。

一些舆论认为，武汉未能在尽可能短的时间内封闭新型冠状病毒导致了疫情的蔓延，造成了沉重的成本和高昂的社会成本。这是一个警钟，也是一个痛苦的教训。

是一次痛苦的经历。对于像武汉这样的大城市，我们应该如何应对以疫情为代表的各种突发公共事件？

清华大学建筑学院城市规划教授李瑱认为，“在日常生活中，要监控空间环境，尤其是公共空间的环境质量，评估其对健康的影响，防患于未然，是事半功倍的但疫情爆发后，应根据城市规划空间信息系统科学划分防疫区域，并协调“分类诊疗”，确保后勤供应。“

图片由受访者本人提供

作为一名研究空间环境与公共卫生的学者，李瑱建议，今后我国必须加强城市规划与公共卫生的跨学科合作，发挥空间治理对公共卫生的支撑作用。

加强跨学科合作

Q1:鉴于疫情的爆发，从城市空间治理的角度来看，它对公共卫生有什么影响？李瑱

:我们正在谈论的城市空间治理是空间资源和要素的使用、收入和分配的系统协调过程。它通过多种渠道影响公众健康。

一方面，空间管理会影响自然环境，包括大气、水和土壤的环境质量，从而影响公众健康例如，被污染的工业会释放有毒气体，污染水源和土壤，所以它们必须远离生活区。其次，个体居民的生活环境，如开放空间、道路交通环境、街道环境、当地饮食环境等。，会极大地影响公众健康。

以新发肺炎为例。在疫情蔓延期间，华南海鲜市场作为集中场所之一，占据了汉口火车站旁的黄金地段。其非法的游戏交易和恶劣的环境，缺乏检疫证书，肮脏和混乱的业务，以及在反复报道后难以拆除的现状为病毒攻击提供了一个入口。它位于火车站附近，为流行病的传播提供了一个渠道。

2年第2季度:中国城市空间治理的总体水平如何？有短板吗？李瑱

:严格来说，目前我国城市更多的是“空间管理”而不是“空间治理”所谓社会治理是基于经济发展阶段和社会发展特点，借助政府、社会、市场、民众等多种力量，共同治理社会发展中遇到的矛盾和问题。

然而，在我国当前的城市空间管理过程中，社会组织的力量相对薄弱，社区和公众的参与有限，基本上依靠行政领导如果在行政层面存在问题，就会缺乏补救机制，导致严重后果。在这次爆发的过程中，这些问题变得非常突出。

Q3:在城市空间规划过程中，有什么方法可以降低传染病在城市中快速传播的可能性？

李瑱:从城市规划的角度来看，公共卫生可以通过布局和优化土地利用、公共设施和道路交通系统等环境因素来减少污染暴露，进而引导居民开展体育活动和公众从个人行为中选择健康食品。

在日常生活中，监测空间环境特别是公共空间的环境质量，评估其对健康的影响，并采取预防措施是事半功倍的方针。传染病爆发后，根据城市规划空间信息系统科学划分防疫区域，配合“分级诊疗”，保证物流供应，是非常有益的。

未来，中国必须加强城市规划与公共卫生的跨学科合作，充分发挥空间治理对公共卫生的支撑作用。事实上，城市规划和公共卫生有着深刻的根源，这两个学科都是为了解决19世纪中叶西方城市严重的公共卫生问题而诞生的

例如，19世纪中后期伦敦的霍乱流行与城市中明渠排水的使用密切相关。采用了封闭的供水和排水系统，以确保清洁的水源，并最终控制疫情的蔓延。

“分级诊断和治疗”系统的构建

9 Q4:如何评估公共环境中的健康风险？国内城市相关做法的现状如何？

李瑱:健康影响评估，HIA)工具可用于评估公共环境是否健康在过去的十年中，健康影响评估作为一种新兴的分析工具，已经引起了一些发达国家的关注。

其评估包括危险场所的环境暴露评估；评估环境暴露可能造成的潜在不利健康影响；在科学评价的基础上，提出有针对性的保障公共卫生的行动措施；引导公众参与健康影响评估，并回应他们的关注等。

这要求建立适当的机构，如健康影响评估实施小组，以获取相关数据并遵循严格的程序。目前，中国尚未在城市开展相关实践。

9 Q5:全面改善公共环境应该遵循什么规则？目前面临的困难和短板在哪里？

李瑱:安全和卫生标准是全面改善公共环境的底线。当然，美观和实用也很重要。简言之，应该强调“以人为本”的原则。目前

短板缺乏跨学科、跨部门合作，如规划与卫生管理部门之间缺乏充分合作，缺乏公众参与和监督，这也是目前提高治理能力的关键。

9 Q6:对提高社区治理能力有何建议？尤其是基层医院病人少，大型医院虹吸效应强的情况下，如何将社区医院与社会公共卫生管理结合起来？

李瑱:提高社区应对公共卫生问题的能力，主要是及时控制传染源，加强信息共享和风险沟通，改善环境卫生和控制媒体等。

加强社区医院能力建设，包括硬件和软件建设由于长期忽视“分级诊疗”，我国社区医院的技术水平和硬件设备与大型医院存在一定差距。

对于我国来说，在这次公共卫生事件之后，未来将需要大量的财力和人力资源来建立“分级诊疗”制度提高社区医院的医疗水平刻不容缓。

《国家商业日报》