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谈到CT下的“白肺”，我们需要了解CT的工作原理。下图
是医院最流行的第四代CT机。他的工作原理是位于机器上方的x光管发射x光，x光穿过人体后会被衰减，衰减的x光最终会到达探测器。探测器根据衰减的x光量进行计算和成像
CT
的工作原理一般来说，X射线的衰减与穿过人体的“密度”成正比。换句话说，x光衰减越少，穿过人体的“密度”就越低，最终显示在显示器上的图像就越暗。相反，x光衰减越多，通过人体的“密度”越高，显示器上显示的最终图像就越白。
“白肺”和“黑肺”反映肺的高密度和低密度。
正常人肺充满气体，因此密度低，x射线衰减少，最终显示图像为黑色。
。一旦肺部充满分泌物或有占位病变，密度将增加，x光衰减将更多，最终图像将是白色的。下图
的胸部CT结果显示:上部为正常胸部CT，为“黑肺”，下部为肺炎CT表现，为“白肺”
“白肺”与“黑肺”的比较
为什么新发肺炎是“白肺”？
当我们的肺部被细菌或病毒感染时，局部组织会出现一种“自我保护”的渗出，这种渗出不仅能稀释毒素，还能给白细胞带来营养，运输代谢产物。因为渗出物是液体，所以肺的整体密度增加。尤其是老年人，由于他们的咳嗽强度差，在肺炎严重时很难完全咳出分泌物，导致支气管被粘稠的分泌物堵塞，从而进一步减少肺部的气体，最终增加两肺的密度，产生“白肺”
有“白肺”后有什么好的治疗方法吗？
“大白肺”也称为重症肺炎，患者经常被转到重症监护室(重症医学科)接受进一步治疗。尽管如此，这通常是不吉利的在了解了大白肺的形成机制后，大白肺的治疗就更加明确了，因为它是重症肺炎，所以首先要控制原发病，进行抗炎或抗病毒治疗。其次，应加强呼吸道管理，帮助患者将痰咳出体外。只有当细菌或病毒得到控制，分泌物和痰被及时排出，病人才能逐渐好转。
近日新闻中提到的内镜清肺组如何治疗“白肺”？
所谓的内窥镜清肺小组实际上使用纤维支气管镜来清理气管中的痰和粘液纤维支气管镜是胸外科和呼吸科常用的检查和治疗方法。内窥镜从鼻腔穿过声门后进入患者的呼吸道。用生理盐水稀释粘稠的痰，然后吸出里面的痰。患者痰液的分泌和滞留大大减少，呼吸也得到改善。
但是这也是一件非常危险的事情，因为在通过纤维支气管镜吸痰的过程中，病人的呼吸道是非常开放的，同时镜子刺激支气管粘膜，病人剧烈咳嗽，而且医患距离很近，所以医务人员接触病毒引起肺炎的风险会大大增加。
医生并不意味着用纤维支气管镜抽吸法清理痰和粘液后病人的肺炎会好转，但即使有一点效果，也可能会有一点希望和好转。出于这个原因，作为一名医生，我愿意尽力而为。
小结:当肺炎发生时，肺部局部组织会出现一种“自我保护”——炎性渗出，肺部整体密度会增加，尤其是老年人。由于咳嗽强度差，当肺炎严重时，很难完全咳出分泌物，导致支气管被粘稠的分泌物堵塞，从而进一步减少肺部的气体，并最终增加两肺的密度，导致“白肺”的产生
后有“大白肺”，积极治疗原发疾病——抗炎或抗病毒治疗。其次，应加强呼吸道管理。只有鼓励咳嗽和咳痰，甚至通过纤维支气管镜吸痰，病人才能清理痰，病人才能恢复健康。
