中医新冠状肺炎_湖北中医药大学专家参与编制的新型冠状病毒肺炎针灸干预的指导意见（第二版）发布

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在全国抗击新型冠状病毒中，中国针灸学会成立了防治新型冠状病毒专家组专家组顾问教授、专家组副组长教授、专家组成员马军教授、梁教授、我院(湖北省中医院)周仲宇教授、教授、专家组成员杨毅教授参加了专家组的工作。最近，中国针灸学会发布了《新型冠状病毒针灸干预指南(第二版)》(以下简称《第二版》)，供医务工作者在家中实施针灸和指导患者时参考。

针灸干预新冠状病毒指南

(第二版)

新冠状病毒(简称“新冠状肺炎”)是一种传染性强、易感性强的急性呼吸道传染病，严重威胁普通人群的生命安全和健康。已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，按照甲类传染病管理

新皇冠肺炎属于中医“流行性”疾病范畴几千年来，中医在长期与流行病作斗争的医疗实践中积累了丰富的经验。针灸是中医的重要组成部分，有着自己鲜明的特点和独特的优势。它在我国防疫史上做出了重要贡献。中国古代医书中有针灸、防疫和治疗的相关记载。例如，唐代医生孙思邈在《千金难买方》中提出:“兀术的老百姓经常需要在身上施三两处灸法，以免疮口暂时恶化，这样疟疾和疟疾毒就不会传染给人。”明代医家李时珍在《本草纲目》中说:“艾叶...艾灸可以通过各种经络治愈数百种致病因素。患慢性病的人是康泰，他的工作也很出色。“两者都声称针灸可以预防和治疗传染病现代临床和实验研究表明，针灸能够调节人体免疫功能，具有抗炎和抗感染作用，在传染病的防治中发挥更好的作用面对突发的新冠状肺炎，针灸在中医药防治中的积极参与取得了良好的效果。随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和中医针灸诊疗经验的积累，根据国家卫生保健委员会办公厅、国家中医药管理局发布的《新型冠状病毒诊疗方案(试行六版)》和《新型冠状病毒恢复期中医康复建议(试行)》， 我们制定了《针灸干预新型冠状病毒指南(第二版)》，供医务工作者在实施针灸和指导家庭病人时参考。

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针灸干预原则

(一)针灸干预在疫情期间应服从大局，在各级医疗机构的统一指导下有序开展针灸治疗时，严格按照隔离和消毒的要求执行。一个以上的确诊和康复病人可以在同一个房间进行针灸，而疑似病人可以在一个房间进行针灸。艾灸在保证安全的情况下用于呼吸支持氧疗。

(2)新冠状病毒肺炎的临床诊断、分期、分类和辨证应按照国家卫生委员会办公厅和国家中医药管理局发布的新冠状病毒诊疗方案进行同时，应充分考虑针灸的特点，使针灸干预更有针对性。新官肺炎是“五大流行病”之一，通常容易感染，“所有人都很容易相互感染，无需询问大小和症状。”"瘟疫"之气从口、鼻入，多先侵肺，累及脾、胃、大肠，病变轻微。心包、肝脏和肾脏的一小部分可追溯至危急状态。该病变化迅速，有明确的核心病机和证候演变规律。针灸是通过经络“经络与脏腑、外络分支和关节的内在联系”来刺激四肢和穴位，从而刺激和增强脏腑经络之气，从而分散、分离和排除入侵的毒、浊、杀虫、致病因素，消除致病因素，恢复健康。同时，还能刺激经络气血，提高脏腑的自我保护能力，减少疫毒对脏腑的损害。

(3)根据发病演变规律，针刺干预分为三个阶段:医学观察阶段、临床治疗阶段和康复阶段。通过脏腑经络的辨证，以主穴为主，结合临床症状的适当加减，坚持“少选精”的原则。针灸方法将根据具体情况和操作方便、简单、安全、有效的原则进行选择应努力为针灸在临床阶段发挥作用创造条件。临床治疗期间，针药并用，充分发挥针灸的协同作用。疗养病人的康复应充分发挥针灸的核心作用。建议建立以针灸为主的新关肺炎康复门诊，进行康复治疗。

(4)针灸干预点和针灸方法的选择借鉴了古代文献、现代临床研究和基础研究的证据，吸收了针灸在神经调节、改善肺功能、调节机体先天免疫、调节抗炎和促炎因子平衡、激活迷走神经胆碱能抗炎通路、实现对呼吸系统调节和肺炎症损伤的保护作用等方面的研究成果

(5)要充分利用互联网、移动终端及相关APP、微信等手段，在针灸专业人员的指导下，鼓励患者开展艾灸、穴位贴敷、穴位按摩等活动。自行或借助仪器，达到辅助疾病治疗和帮助身心康复的效果应重视医患沟通、随访，及时完整收集、汇总和分析诊疗数据。针灸干预方法

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(1)针灸干预

医学观察期(疑似病例)目的:刺激人体正气和肺脾器官功能，瓦解、分离和清除流行性病原体，增强器官抵御病原体的能力要点

: (1)风门、舒菲、皮树；(2)合谷、曲池、赤泽和郁积；(3)气海、足三里、三阴交；每组穴位可选择1-2个穴位

分:伴有发热、咽干、干咳，以大椎、天突、空石等穴为主；本品与中脘、舒天、风龙同用，常伴有恶心、呕吐、便溏、舌苔油腻、脉濡湿等症状。结合疲劳、虚弱、食欲不振，与中脘、七窍里穴(脐中1寸，脐上、下、左、右各1寸)和脾俞同用。又以清涕、肩背酸、舌淡苔白、脉缓为特点，与天竺、风门、大椎同用。

(2)临床治疗期针灸干预(确诊病例)

目的:促进肺脾正气，保护脏腑，减少损伤，驱除疫源，培土生金，截断疾病，缓解情绪，增强战胜病源的信心要点

: (1)合谷、台中、天图、赤泽、孔伋、足三里、三阴交；(2)大竹、风门、舒菲、新树、舒歌；(3)中孚和潭中；齐海、关元、中湾；轻针灸和普通针灸每次应从组(1)和组(2)的主要穴位中选择2-3个穴位。重症患者从组(3)的要点中选择2-3点256±199分:发热不退，椎体和池增大；或十玄，耳尖放血；胸闷、气短、内关、缺栏；或巨宫，门，依海；咳嗽、咳痰加肺虚、肺实、哮喘。腹泻:大便稀加舒天、上巨虚；还咳嗽、吐黄痰、痰多、便秘，加天突、直沟、舒天、风龙；又有低烧或体热，或无热、呕吐、大便稀稀、舌淡或舌红，苔白或腻，加上舒菲、舒天、腹结、内关

(3)恢复期针刺干预

目的:消除残余毒性，恢复活力，促进器官修复，恢复肺脾功能

要点:内关、足三里、中脘、舒天、齐海

1。肺脾两虚:症状包括气短、乏力、食欲不振、呕吐、饱胀、便溏、便溏不适、舌质淡胖、苔白腻。胸闷、气短等肺系统症状明显，以俞中、和钟福为主；对于脾胃症状明显者，如厌食、腹泻等，宜配以万、银灵泉。

2。气阴两虚:症状包括疲劳、口干、口渴、心悸、多汗、食欲不振、低热或无热、干咳少痰、舌燥少津、脉细弱虚弱，呼吸明显急促，带着钟山，神阙；对于口干和明显口渴的患者，配以太溪和阳池。对于明显的心悸，应结合心俞和厥阴俞。对于汗流浃背的患者，配合顾、伏柳、足三里。失眠，有神门、唐寅、睡眠、涌泉

3。肺脾两虚，痰瘀互阻:症状包括胸闷、气短、懒言、乏力、流汗、咳痰、咳痰不利、皮肤不适、神疲乏力、食欲不振等。舒菲、毗墅、心墅、舒歌、肾墅、中府、潭水；咳痰不宜与风龙、定喘汤同用。

针灸法:根据实施环境和管理要求，酌情选择对于

以上的时段，建议根据患者的具体情况，采用针灸治疗，或结合针灸治疗，或结合穴位敷贴、耳针、穴位注射、刮痧、小儿按摩、穴位按摩等治疗。针灸用于补充和缓解腹泻，每个穴位保留20-30分钟。艾灸，每点灸10-15分钟每天治疗一次具体操作请参考国家标准《针灸技术操作规范》和临床经验

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家庭成员在医生的指导下进行自我针刺干预

有助于预防和控制新皇冠肺炎疫情。在减少外出次数、避免交叉感染、阻断传染源、确保安全的同时，在家隔离、出院康复的患者可以在专业人员的指导下，通过网上诊疗、网上指导、科普教育:

灸疗:足三里、内关、合谷、气海、关元、三阴交等穴位进行自我灸疗，进行相关的针灸干预艾灸每一点大约持续10分钟。

应用疗法:用艾灸热膏或艾灸膏代替温灸足三里、内关、气海、关元、舒菲、风门、脾俞、大椎等

经络穴位按摩:采用点穴法、揉捏法、按压法，或采用揉、拍、叩上肢肺经、膝以下脾经、胃经穴位每次手术持续15-20分钟，最好有局部酸胀感。

传统练习:根据自身恢复情况选择合适的传统练习，如易筋经、太极拳、八段锦、五禽戏等。每天一次，每次大约15-30分钟

情绪咨询:注意情绪调节。可结合耳穴、艾灸、按摩、药膳、药茶、药浴、音乐等方法放松身心，缓解焦虑，帮助睡眠。

足浴熏蒸:精选荆芥、艾叶、薄荷、鱼腥草、大青叶、佩兰、石菖蒲、辣蓼、郁金、丁香、3g冰片等中药，煎煮成药汁，倒入足浴盆中，加入适量温水，水温在38-45℃左右浸泡30分钟左右

指导意见由中国针灸学会专家组制定

顾问:、童晓林、

专家组组长:、

专家组成员:于、吴、、高、、方康桥、俞曙光、梁凤荣、纪来喜、荆向红、周仲宇、马军、常小荣、张伟、杨军、陈日新、赵继平、赵弘、赵白晓、王富春、梁凤霞、李晓东、杨毅、刘伟鸿、文碧玲全国经济生产平台在疫情期间紧急建立全国疫情信息平台。如有需要，请致电18511001888与霍先生联系。Hz@people-energy.com.cn