根据江苏省卫生委员会3月7日的权威发布,3月6日江苏没有新的确诊冠状病毒病例江苏连续多日没有新病例。我省新皇冠肺炎的治疗现状如何?你积累了什么经验?3月7日,新闻记者采访了江苏省卫生委员会新皇冠肺炎感染治疗专家组组长、江苏省医院呼吸与危重病医学科主任黄茂教授。黄茂教授,
1,问:你能谈谈我省的最新治疗情况吗?
A:截至3月5日24: 00,我省已连续16天无新的确诊病例确诊631例,588例出院。目前,江苏省90%以上的确诊病例已出院,其余少数住院患者也在积极康复中。该省年龄最大的病人是97岁,最小的病人只有10个月大。现在所有病人都已康复出院,治愈率超过全国平均水平。江苏始终坚持把人民的生命安全和健康放在第一位,不惜一切代价挽救生命。特别是在治疗严重和危急病例方面,省卫生和保健委员会在人力、财力和物力方面提供了充分的保护,并集中了最好的资源。在有效的筛查和干预下,江苏省重症和危重症的比例大大降低,目前没有死亡病例。早期治疗已取得阶段性积极成果。
2,q:从目前来看,我省的治愈率较高,重症和危重症的发病率相对较低,主要是因为采取了哪些策略?
A:为了确保高质量的医疗服务,赢得抗击“疫情”的战斗,全省几乎集中了最优质的医疗资源、最优秀的专家队伍和最先进的医疗设备。省、市、医院业务领导全程跟踪,现场调配药品、设备等资源,形成医疗资源聚集优势。可以说,我们正在全力以赴争取成功。我们还总结了一些“江苏模式”:
1在治疗和治疗方面实行“分区”管理,集中全省呼吸、重症、传染病、医院、中医药等专业83名专家组成省级专家组。全省分为五个小组,分别负责五大区域,分层次负责,责任落实到人。省级专家走访312次,咨询812次,市级专家走访1667次,咨询3648次,医疗质量进一步提高。我记得徐州有一位67岁的女性病人,她多次患病,很难治疗。当地医生向我们报告后,我们仔细分析了患者在头48小时的用药、输液量、尿量、供氧量等数据,寻找线索,最终找出了病因并及时修订了治疗方案。现在病人已经康复,出院了
2是注意加强多学科合作,例如,在病例全过程中开展心理干预,加强康复指导、营养支持、出院病例严格随访等。
3是注重中西医结合,发挥中医药的独特作用制定了新的皇冠肺炎中医诊疗方案,组建了中医会诊专家组,开展了中西医结合治疗,积极发挥了中医抗疫作用。
3,问:你认为最关键的措施是什么?
A:关键还是“早”字,即坚持推进边境,抓住“早诊断、早治疗”的机遇
是最早发现的确诊病例。该组织制定了预筛选分诊标准流程,二级以上医院的所有预筛选分诊点都配备了一名以上呼吸科或感染科的高级医师。医疗机构设立了541个发热诊所,发热诊所的信息通过新闻媒体向公众发布。自1月20日以来,我省发热门诊累计就诊人数已达480917人和56968人。应在第一时间对观察中的疑似患者进行核酸检测,以便尽快完成所有检查。
2是疾病变化的早期预警公司率先建立轻到重病例预测模型,收集全省新诊断肺炎确诊病例的临床数据信息,构建轻到重病例预测模型,为全省新诊断肺炎城镇病例病情变化提供预警,有效提高轻到重病例的预测能力,赢得宝贵的治疗时间。
3是重点人群的早期干预重点关注老年人、孕妇、儿童、其他基础疾病和肥胖病例等重点人群各定点医院每天对普通病例的血氧饱和度进行两次以上的监测,尽早发现有严重趋势的病例,并采取早期干预措施,有效防止普通和轻症转变为重症和危重症。
4是强化医学的早期干预充分发挥重症医学在生命支持方面的技术优势,充实省、市专家组和隔离病房的重症医学技术力量在我省的专家组中,有四分之一以上的专家是重症医学专家,隔离病房第一线的每个病人都有一名ICU以上的骨干负责治疗。
4,问:虽然新官肺炎、非典和禽流感都是呼吸道传染病,但在诊断和治疗上有什么异同?
a:新皇冠肺炎不同于当年非典,也不同于流感、禽流感等呼吸道传染病。它有一些共同的特点。发烧的温度不是很高,但是病情经常变化很快。生化指标的微小变化往往隐藏着巨大的隐患为此,我们制定了血氧饱和度、乳酸、呼吸频率等相关敏感监测指标。运用省级综合医疗服务监管体系,加强病例日常分析,重点关注老年人、孕产妇、儿童等基础疾病和肥胖病例等重点人群,实施精细化管理。
5,问:我省采取了哪些预防措施来预防医院感染?
a:我省主要采取了以下五项预防措施
1是严格制定医院感染防治标准在国家相关标准的基础上,结合江苏实际情况,制定了《新关市医疗废物收集、贮存、运输和处置技术导则》、《加强医疗机构发热门诊建设和管理》等6项制度,以及《医用外科口罩佩戴流程》等17项操作流程,使全体医务人员能够全面、便捷地掌握预防知识和防护技能。
2是严格组织医务人员的培训组织了6次全省视频培训,内容涉及与治疗新皇冠肺炎相关的消毒、隔离和个人防护。对医务人员进行不同层次的培训、锻炼和考核,确保每个人都通过海关,提高他们的防范意识和能力。
3是严格执行医院意识防控体系严格执行一、二、三级标准防护,规范消毒隔离和防护工作,实行医疗区和非医疗区分开管理,加强对预检分诊、发热门诊和观察病房等重点区域和关键环节的控制,做好新皇冠医疗废物的收集、贮存、运输和处置工作。
4是严格开展医院诱发风险管理医疗机构对住院患者和医院员工进行日常检查,挖掘所有医务人员、住院患者和医院员工的流行病学史,尽可能筛查症状轻微的患者和无症状感染者在流行病预防和控制期间,住院和择期手术应尽量减少,所有接受手术的患者应进行核酸检测。暂停口腔诊疗、集体健康检查等传播风险较高的服务,降低医院感染风险
5是严格加强医院意识的监督检查组织专家定期开展医院相关防控监管,覆盖全省13个区市,及时报告发现的问题,层层落实监管责任,确保重点部位防控无死角,风险点防范到位。探索建立医院防治意识工作访谈制度,树立底线意识,夯实岗位责任
6年,在抗击新皇冠肺流行中,信息技术在我省发挥了什么关键作用?
A:我省建立了新诊断肺炎病例远程诊疗专家系统和远程会诊系统。将建立一个省级远程咨询中心,根据需要开展日常远程咨询,以指导该省的表面处理工作。我们还在武汉和黄石使用该系统支持远程咨询截至3月5日,已经举办了271次远程咨询,其中包括湖北的12次通过“江苏健康链接”应用,我们还为全省居民提供网上发热门诊咨询、发热门诊导航、来江苏人员健康状况申报、新诊断肺炎人工智能自诊断、疫情防控知识和旅游疫情查询等综合服务。此外,互联网加治疗管理的使用有效缓解了入院压力,降低了医院人口集中度,降低了交叉感染风险,大大减轻了基层负担,提高了数据报告的准确性。
扬子晚报/牛子记者杨燕