人人都说中医擅长治疗慢性病,急诊需要西医。是这样吗?让我们看看在这场流行病中做出杰出贡献的两位教授是怎么想的。
中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼院士在湖北召开的第十三届防疫控制工作例会新闻发布会上回答记者提问时说:
我们总结了近年来国内特别是武汉地区的一些病案救治经验,以及对出院病人的一些救治经验,发现中医药在这些方面具有优势。
首先,症状改善
的典型症状是发烧、咳嗽、疲劳和一些消化道症状。中药退热相对稳定,不反弹对治疗常见类型的早中期咳嗽特别有效。同时,疲劳的改善明显,伴有恶心和腹泻。进步是显而易见的。有些病人焦虑不安,吃中药后明显好转。
其次,轻度
的患者经中药治疗后容易恢复。然而,中度患者在服用中药后不容易转变为重度和危重患者。
第三,重症和危重患者使用中药,可稳定血氧饱和度
用于重症和危重患者,加入中药治疗后,可稳定血氧饱和度,使血氧饱和度稳定,改善呼吸困难,减少肺部积液
的第四位和恢复期患者可用于避免
恢复期患者的后遗症。两项病毒核酸检测均为阴性,但患者仍有症状,如疲劳、咳嗽、食欲不振,尤其是肺部检查。这些变化、症状和体征是不对称的,一些炎症没有被吸收。在这种情况下,虽然它不会传染,可以出院,但并不意味着疾病已经治愈。在
期间,中药能明显改善症状,促进肺部炎症的吸收,避免间质性肺炎和肺纤维化等后遗症。
都体现了中医的优势,所以是中西医结合的好方法。
2年14月,第三国家中医医疗队正式进入江夏方舱医院。下午,由国家中医医疗队接管的江夏区第一个方舱医院——大华山方舱医院开始接收病人。刘清泉教授是院长。这是我们第一所由中医整体接管的医院。
关于质疑中医的声音,刘清泉在一次采访中说:“质疑、反对甚至“黑中医”都没有错。毕竟,这是一个多元化的世界,人们肯定有不同的想法然而,我们中医不应因为怀疑和反对而停止努力。事实上,怀疑和反对来自无知。在这场抗疫斗争中,我们中医的责任是治疗疾病,治愈小病人,防止中度病人发展为危重病人,并降低危重病人的死亡率。”
他还指出,在中国,中医和西医各有优势。只有互相帮助,互相学习,他们才能从对方的不足中吸取教训。所取得的成果将超过中医和西医的成果,而中医和西医共同构成了中医。
刘清泉教授有丰富的中医急救经验,长期临床实践。他有一个核心观点,即中医的真正优势实际上是在急诊。中医急诊的真正优势是
急诊主要依靠西医,中医在慢性病中的优势,在急诊中的作用不大,西医是这么认为的,中医在很多人身上也有这种想法许多人认为传统中医在治疗疾病方面作用缓慢,但事实并非如此。在
的临床工作中,在明确诊断、准确认证和正确用药的前提下,我们经常会发现病情显得更急、更重、起效更快的疾病。造成这种误解的原因是,中医治疗的慢性病太多,造成了“中医只能治疗慢性病”的错觉,这也表明中医的关键地位在不断丧失。
中医的属性是医学第一,医学的第一要务是救死扶伤。如果即使是紧急、危险和严重的病例也无法治疗,这怎么能称为药物呢?对此,出生于中医急诊科的刘清泉说:“虽然这种理解是普遍的,但它是有偏见的,是非常片面和肤浅的。”“如果我们真的进入重症监护室,参与非典、H1N1和登革热等严重流行病的治疗,我们会发现,如果没有中药的干预,将会有多少人死亡,有多少危重病人将处于危急状态,无法逆转!”
刘清泉说,有许多这样的例子,如休克后胃肠功能障碍,而西医没有好的方法中医通过辨证、鼻饲中药、中药灌肠、艾灸、针灸等。,效果非常好那些曾经认为中医是盲目混合的西医危重病专家,在看到这些干预措施的效果时,纷纷点头称赞。
再如危重患者常涉及多器官功能障碍,如严重感染、可能休克、合并肾功能不全、胃肠功能障碍、凝血功能障碍...此时,不仅要像抗感染和利尿一样简单,还要考虑整体情况和病理生理变化,从而为患者选择最有利的治疗方案。
中医的思路非常符合急救和危重护理的特点——治疗不必驱走邪气,而是要协调内外、气、血、阴、阳、脏腑、经络的关系,达到“阴阳自和,自愈,不战而汗”的目的
刘清泉指出,人们认为中医在急诊治疗中作用不大的原因是因为西医急救技术自上个世纪以来已经比较突出,但中医在这一领域绝不是随意的或不存在的。正是由于种种原因,中医在急诊治疗中的干预程度没有以前那么高,从事中医急危重症研究的人数更少。
“就我个人而言,我认为中医治疗急性疾病的效果并不比慢性疾病差。中医的真正优势不在于慢性疾病,而在于急性疾病。”
中学应辨证施治慢性病和危重病。紧急治疗考验医生的胆识和难度,但不能说效果不大。刘清泉告诉记者,十多年前,她曾治疗过一位濒临死亡的80岁老妇人。当时,她的心跳非常微弱,似乎没有心跳。她用红参煎药,打碎了老人的嘴,灌了药。大约3到5分钟后,老人的脸转过来,她的眼皮动了动,脉搏越来越强。大剂量的人参和附子,如果使用得当,确实有很好的效果。“这件事让每个人都很惊讶,也让我再次意识到中医的力量。“
2年,中医药的重大突破与急危重症密切相关。
在历史上,中医药发展的几个重大飞跃和最繁荣的阶段都与中医药治疗急危重症密切相关。《伤寒论》
前言从一个侧面反映了《伤寒论》所治疗的疾病多为急危重症,这导致张仲景首次提出六经辨证的思想金代葛洪《肘后备急方》描述了治疗各种急危重症的单方方剂。这本书是第一本中医急救手册。包括急性和危重疾病的药物和治疗方法,其中一些非常有效。中医发展的另一个飞跃是明清时期温病理论的兴起。当然,温病也属于急危重症的范畴。
近100年来,特别是上世纪40年代和50年代以后,中医药整体发展不是很快。从某种意义上说,中医的疗效甚至在恶化。究其原因,很重要的一点是,中医的研究对象是错误的,侧重于慢性疾病的治疗,忽视了中医的真正优势——危重病
3,中医在急救领域仍然有着重要的地位如今随着抗生素、急救技术和器械的出现,西医的急救可以快速、快捷,这的确是事实,也是人们认为中医急救落后的原因。事实上,虽然感染性疾病的病死率已明显下降,但在临床实践中仍存在大量耐药菌株,特别是在一些严重感染中使用抗生素后出现的一些不良反应、双重感染、耐药性等情况,这正是中医值得深入研究的问题。我们发现,通过中药的干预,双重感染和不良反应等问题可以大大改善,甚至对耐药菌群有一定的影响。中医药治疗出血性疾病具有优势,尤其是出血量适中,尤其是溃疡和晚期肿瘤出血,可通过中医药治疗快速止血,而西医缺乏有效方法。
此外,中医药治疗重症哮喘、急性呼吸衰竭,特别是慢性呼吸衰竭的急性发作有许多有效方法。在这方面,正确使用中药和采用补中益气中药可以降低电脑操作的比例,缩短电脑操作时间,减少并发症的发生。在中西医结合领域,如急腹症的下法和下法,中药在治疗急性心肌梗死和心力衰竭方面有明确的疗效。可见,中医药在急救的许多领域发挥着重要的作用,并有着明确的疗效。
4中医急诊科弱化的原因很多例如,在过去,中医的分支并不多。许多中医都有机会接触急危重症患者,积累了丰富的经验。过去,中医被广泛用于治疗急危重症,许多名医都有起死回生的病例。然而,目前的划分过于狭窄,影响了中医急诊科的发展。
再像是责任问题,一个心力衰竭患者单靠西药抢救并没有成功,我们认为这应该是理所当然的,但只是用中药,没有用西药方法,病人死亡,恐怕要承担很大的责任,尤其是在目前的医患关系背景下,这种情况大大限制了中药的使用
也有一些急救中成药如丹参注射液等。一些西方医生使用。当然,它们不是根据辨证使用的。自然,疗效难以保证。有些人会认为这种药不好。事实上,这是没有用的。它不是按照中医的原则和方法使用的。也有个别中医在看到肺炎时加清热药,在看到冠心病时加活血化瘀药...这种现象的根本问题仍然是他们没有真正的中医思维能力,只是在低水平上模仿。
此外,中医急救确实是对医生技能的考验。生与死有时会在瞬间发生。正确和错误的药物治疗的结果是完全不同的。因此,急诊中医必须打好基础,掌握西医急救技术和中医基本技能。无论多么关键或复杂,都必须坚持中医理论、方法、方药和辨证体系。
中医应该增强自信心。如果用中医思维来诊断和治疗病人的恐惧,而不敢大胆使用中医,就会形成恶性循环,导致中医诊疗能力的缓慢提高。要改善这种状况,年轻中医不仅需要继续自学,还需要改革中医教育和继续教育。我相信中医在急危重症中的优势将会被越来越多的人所认识。