新的肺传染病_肝移植患者不小心感染上传染病！别怕，有新的药物可以治愈

丙型肝炎肝移植患者接受新肝脏后有许多障碍需要解决。因为丙型肝炎病毒几乎总是在移植后复发，其中一个障碍就是病毒的消除。肝移植摆脱丙型肝炎后提出了一个艰巨的挑战，但新的直接作用抗病毒药物更有效。

3和400万美国人认为他们处于慢性丙型肝炎之间，许多人猜测这是一个保守的估计。在美国，丙型肝炎病毒感染导致约40%的慢性肝病病例。如果慢性肝病的进展足够严重，它可以变成肝硬化。丙型肝炎相关肝硬化是成人肝移植最常见的适应症。对于那些因丙型肝炎感染晚期而导致严重肝损伤的患者，肝移植可能是他们唯一的生存选择。

肝移植是一项复杂的手术，需要终身随访。尽管肝移植给了那些受影响的人第二次机会，但它不是治疗丙型肝炎病毒的方法:

1。虽然丙型肝炎病毒是一种被病毒感染的肝脏，但病毒也存在于血液中。

2年，未经治疗的丙型肝炎病毒感染的新移植肝脏几乎是普遍的

3，有感染记录，一旦新的肝脏再灌注发生在手术室检测到

4和丙型肝炎病毒的滴度在移植手术后72小时内达到移植前水平。

5年，丙型肝炎患者肝移植后的肝病进程比肝移植前更快

10-20%未经治疗的丙型肝炎患者在移植后5年内会发展为肝硬化。

尽管治疗肝移植受体和丙型肝炎的权利似乎是一个明显的选择，但这在历史上是一个具有挑战性的命题。这是三个主要原因

老年丙型肝炎(包括干扰素)治疗计划:

1，低成功率

2，常见不良反应

3，重要药物相互作用

好消息是新的直接抗病毒药物改变了肝移植和丙型肝炎的前景，并发表在2016年9月期的《移植感染性疾病》杂志上。研究人员研究了直接抗病毒药物对肝移植受体肝功能酶和复发性丙型肝炎的抗病毒治疗。他们发现通过直接抗病毒药物持续消除肝移植后丙型肝炎复发与酶肝功能的显著改善有关。

新的直接抗病毒疗法在移植后的成功方面与丙型肝炎有很大不同，但在药物使用上存在几个问题。建议移植后患者(

，包括代偿性肝硬化患者

)避免使用以下药物:

1，含聚乙二醇干扰素

2的方案，聚乙二醇干扰素单药治疗，利巴韦林或直接作用抗病毒药物

3，Incivek，Victrelis方案。对于失代偿期肝硬化患者移植后的受体，应避免使用下列药物:

1，包含因西韦克、奥利西奥、因西韦克、聚乙二醇干扰素、替尼维、维克特里利斯、维基拉帕克方案，或根据调查，

2，聚乙二醇干扰素单一疗法、利巴韦林或直接作用抗病毒药物

不同基因型、治疗经验和肝硬化分期的一致性显然，肝移植患者丙型肝炎的治疗是一个积极的发展领域。随着新数据的出现和新药的批准，确定最佳治疗方案的建议可能会改变。丙型肝炎

已发展为肝硬化，可能需要肝移植来提高存活率。那些已经走上这条道路的人在直接作用抗病毒药物方面的成功率比他们现在要低。在上述新研究的支持下，直接作为抗病毒药物的抗病毒治疗对病毒清除和肝功能改善有很大影响。

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