2019新型冠状病毒(2019-nCoV),维基百科照片
中国研究人员此前曾提出无症状感染者可能传播病毒,但没有提供明确的证据。美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福西说,“在阅读了[·奈伊姆的论文后,指出了无症状传播的出现,这是毫无疑问的。”这项研究解决了这个问题。“
但是现在,事实证明这个信息是错误的。作为德国政府的一个公共卫生机构,罗伯特·科赫研究所(Robert Koch Institute,RKI)在提交给国家环境管理委员会的一封信中澄清了事实,尽管它没有提到上述文章。《
》时事通讯描述了从1月20日至21日发生的一系列感染,当时一名来自中国上海的女商人参观了慕尼黑附近的一家公司,在那里她遇到了后来生病的四个人中的第一个。关键是,她当时没有生病。“在逗留期间,她身体健康,没有感染的迹象或症状,但在回中国的飞机上她生病了。”无症状人群是2019年-nCoV感染的潜在来源,这一事实可能需要重新评估当前疫情的传播动态。“
然而,在发表这篇论文之前,这些研究人员并没有真正与女性患者交谈作为该论文的最后一位作者,德国慕尼黑大学医学中心的迈克尔·赫尔舍尔说,该论文依赖于其他四名患者的信息:“他们告诉我们,这位来自中国上海的女性患者似乎没有任何症状。”然而,罗伯特·科赫研究所和巴伐利亚健康和食品安全管理局确实通过电话与这位上海患者交谈,发现她在德国逗留期间确实有症状据知情人士透露,她感到疲倦、肌肉疼痛,并服用了退烧药扑热息痛。(罗伯特·科赫研究所的一名发言人只向《科学》杂志证实了这名妇女有症状。))
Hoelscher说他没有参与这次通话。他说:“我问巴伐利亚健康和食品安全管理局,根据电话交谈,是否有任何信息需要更正。我被告知情况并非如此。”(隶属于巴伐利亚健康和食品安全管理局的巴伐利亚卫生部没有回应科学情报局的信息请求),但罗伯特·科赫研究所不同意这一点其发言人证实,一篇关于这一错误的通讯文章已提交给国家环境管理委员会罗伯特·科赫研究所还向世界卫生组织(世卫组织)和欧洲伙伴机构通报了这一新信息。《
》论文的合著者、德国柏林大学查理曼医院的病毒学家克里斯蒂安·德罗斯滕(Christian Drosten)说,“我对这件事的进展感到非常难过,但我不认为这里有人错了。”很明显,女性患者在开始时无法得到帮助,人们认为必须迅速传达这一信息。哈佛大学陈增喜公共卫生学院的流行病学家马克·李普西奇说,不与病人交谈就称无症状病例是有问题的。他说,“回想起来,这似乎是一个糟糕的选择。”然而,他补充道,“在紧急情况下,通常不可能与每个人交谈。”我认为这是一个过于紧张的研究团队。他们试图迅速发现真相,而不是有人试图粗心大意。“
瑞典公共卫生机构的反应不太友好该机构昨日在其网站上发布的一份包含常见问题的文件指出,“声称在潜伏期感染了冠状病毒的消息来源在他们的文章中缺乏对这一分析的科学支持。”这也适用于发表在NEJM上的这篇论文,该论文后来被证明包含重大缺陷和错误。“加拿大多伦多大学的传染病专家艾萨克·伯格奇说,即使病人的症状不清楚,也不是无症状感染。“无症状意味着没有症状,即零症状这意味着你感觉很好我们说话时必须小心。“
Hoelscher同意这篇论文应该更清楚地解释这个女性病人的健康信息来源。他说:“如果我今天写这篇论文,我会用不同的词。”他说,要求尽快共享信息和国家环境监测局要求促进尽快发布信息造成了很大压力。
李普西奇说,在日益严重的全球危机中,数据发布速度很快,因此阅读同行评议的论文时要更加小心,这是一个好习惯。我认为同行评审在流行病方面没有正常的密集,因此论文中的数据质量必然充满更大的不确定性。
是错误的这一事实并不意味着无症状感染者不会被感染福西仍然相信这一点他说:“今晚,我打电话给我在中国的一位同事,他是一位备受尊敬的传染病科学家和卫生官员。他说,他确信存在无症状感染,一些无症状感染者正在传播感染。“世界卫生组织(世卫组织)表示,尽管如此,无症状传播可能在整个疫情中扮演一个小角色。世卫组织在周六的情况报告中写道,咳嗽或打喷嚏的人更有可能传播病毒。利普西奇说,“更多的数据可能很快就会出来。”我们只能等待“
Drosten说,德国的四名患者确实揭示了新病毒的另一个有趣的方面。迄今为止,最受关注的是重症患者,但这四名患者的感染程度很轻。Drosten说,这可能对更多的病人是正确的,这可能有助于病毒的传播。他说,“越来越多的人认为,患者可能在传播病毒的同时出现了轻微的流感症状。”这些不是导致人们呆在家里的症状。”(Bioon.com生物谷)
参考:
1。Kai Kupferschmidt .声称新的冠状病毒可以由没有症状的人传播的研究是有缺陷的。科学,2020,doi:10.1126/science . abb 1524.
2。卡米拉·罗思(Camilla Rothere)等。德国无症状接触者传播2019年-非传染性肝炎病毒感染。NEJM,2020,doi:10.1056/NEJMc2001468.