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联合课题组
前论
面对新型冠状病毒疫情的影响，南国智库和海南南海卫生产业研究所组织了省内医学院校的相关专家学者。成立联合研究小组，讨论海南自由贸易港重大疫情防控体系和机制。积极探讨疾病预防控制体系、重大疫情防控体系、医疗保障和救援体系、医疗卫生物资保障体系、医疗卫生专业人才队伍建设等问题，并提出相关政策建议。
“海南自由贸易港重大疫情防控体系与机制探讨”课题组成员简介
曾宇，海南南海卫生产业研究所所长，海南医学院管理学院教授，联合课题组组长
张，，海南医学院管理学院教授，海南南海卫生产业研究所高级研究员，
海南医学院管理学院教授，海南南海健康产业研究所联合研究组高级研究员
海南医学院管理学院副教授刘晶，海南南海健康产业研究所联合研究组研究员
海南医学院管理学院副教授徐琼华， 海南南海健康产业研究所
199联合课题组研究员王勇，海南日报报业集团华南智库研究员，海南医学院讲师199研究员，海南医学院讲师199副研究员陈，海南南海健康产业研究所副研究员199，海南南海健康产业研究所副研究员199， 自由贸易港建设背景下海南省医疗卫生专业人才建设的探讨黄小玲教
刘晶副教授
黄小玲
刘晶
随着全球公共卫生形势的不断变化和新型冠状病毒肺炎的爆发，加强医疗卫生人员特别是公共卫生人员的建设在海南自由贸易区和自由贸易港建设的背景下，旅游业不断升级，国际医疗旅游、医疗保健等新型健康产业不断涌现，流动人口和入境旅游日益增多。因此，新传染病的频繁发生和跨境公共卫生风险是海南医疗卫生服务体系面临的新挑战，对海南医疗卫生人员提出了新的更高要求
本文采用回顾性分析方法，对2010年以来海南省医疗卫生专业人员数量及其变化进行了梳理。摘要:结合公共卫生服务需求，探讨了当前海南医疗卫生人才队伍建设中可能存在的不足，并提出了相关对策和建议，以期为加强海南医疗卫生人才队伍建设提供参考依据，帮助建设健康海南。
1。海南省医疗卫生专业人才现状新医改
199以来，随着政府对医疗卫生的财政投入不断增加，医疗卫生专业人才队伍建设不断加强，海南省医疗卫生专业人才数量逐年上升。据有关统计，海南省卫生人员总数从2010年的51985人增加到2018年的81376人，年均增长5.76%，年均增长3674人执业(助理)医生人数从2010年的14，456人增加到2018年的22，278人，注册护士人数从16，319人增加到29，959人，年均增长率分别为5.55%和7.89%。医疗保健比率从2010年的1:1.13上升到2018年的1:1.34从医院角度看，2018年海南省属医院卫生技术人员39，447人，比2010年增长69.12%。从基层医疗机构来看，海南社区卫生服务中心(站)卫生技术人员从2010年的1102人增加到2018年的2861人，年均增长率为19.95%。2018年乡镇卫生院卫生技术人员将达到9109人，比2010年增加2744人，平均每年增加约350人。从专业公共卫生机构来看，海南省专业公共卫生机构卫生技术人员总数从2012年的3937人增加到2018年的5504人，年均增长率为6.63%
2、海南省医疗卫生人才队伍建设中存在的主要问题
(1)地区分布不均衡和结构失衡并存
2017年，海南省城镇每千人卫生技术人员数为13.65人，农村每千人卫生技术人员数为4.10人，其中城镇每千人执业(助理)医师数为4.63人。 农村每千人执业(助理)医师数为1.43人，说明海南省卫生人力资源配置存在较大的城乡差距据相关统计，2018年，全省41%的卫生技术人员集中在海口市，11%在三亚市，其他县市比例较小。2018年，海南省医院拥有的卫生技术人员占全省卫生技术人员总数的62%，基层占29%，专业公共卫生机构仅占8.6%。截至2018年底，海南每万人口拥有全科医生1.45人，低于全国平均水平2.22人，每千农业人口拥有乡村诊所1.09人，低于全国平均水平1.54人由此可见，基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构也存在卫生技术人员短缺的问题，特别是全科医生、公共卫生医生和卫生管理人员之间的差距很大，难以满足人民的卫生服务需求。
(2)基层公共卫生服务能力和效率有待提高
(1)长期以来，由于我国公共卫生领域预防与治疗分离、重治疗轻预防等现象的存在，基层卫生人员对基本公共卫生服务(包括重大公共卫生和传染病防治服务)的重要性、必要性和意愿认识有限二是当前临床医学和护理专业人才缺乏重大公共卫生和传染病防控实践操作能力的实践和培训，存在公共卫生专业人才边缘化和流失现象，整体数量严重不足，重大公共卫生和传染病防控服务能力不尽人意，难以充分发挥多学科在疾病防控中的联合优势和作用。第三，基层医疗卫生服务团队由于职责不清、分工不清、各岗位配合不够，极大地影响了团队的整体服务效率。
(3)人才培养模式难以适应“健康中国”和“健康海南”建设的需要目前，海南现有的公共卫生教育和公共卫生服务需求在一定程度上脱节，与“国际化视野、丰富专业知识和实践能力的复合型公共卫生人才”培养目标存在较大差距此外，学历教育和在职技能培训不能有机结合，难以缓解实用人才短缺等问题。
3、对策建议
(1)构建动态评价和预测分析平台，科学引导卫生人力资源配置
卫生人力资源是稀缺资源，因此合理优化配置尤为重要首先，科学方法(如洛伦茨曲线、泰尔指数、基尼系数等。)应从地理和人口角度准确评估海南卫生人力资源的公平性，不断缩小海南城乡和地区之间的差距，有效提高全省卫生人力资源配置的均等化水平。其次，由于海南流动人口医疗服务需求的季节性波动，有必要进一步探索和创新卫生人力资源配置的科学方法。一是将流动人口及其疾病因素(即合理冗余因素)引入传统的以常住人口为基础的卫生人力资源数量测算方法，准确分析其对卫生人力资源需求波动的影响，正确处理卫生人力资源在旺季和淡季的合理安排和配置。在解决人才不足问题的同时，也要避免人才的重复浪费。二是完善海南大数据平台和技术，完善候鸟、国内游客和入境游客往返时间、健康状况和医疗服务需求等信息的收集和融合，开放和共享渠道，引导和促进大数据在我省卫生人力资源准确配置中的作用。三是进一步测算不同领域或不同专业的卫生人力资源配置需求
(2)充分发挥五个区域性医疗卫生中心的优势，辐射提高基层医疗卫生人员的合作服务能力
1是通过医疗协会和医疗社区建设，充分发挥海南“东、西、北、南、中”五个区域医疗卫生中心的优势和辐射作用，促进人才有序流动和良性互动，优化整合医疗协会或医疗社区系统的高素质卫生人力资源，提高基层卫生技术人员的医疗水平。第二，根据不同岗位在基层医疗服务体系中的作用和职能，建立分工明确、服务协调的基层全科医疗服务团队，提高整体服务效率。三是增加各级医疗机构的公共卫生人员和卫生管理人员数量，既有利于平战结合，又有利于为战时储备防疫人员，建立“平战结合”的人才队伍。
(3)强化卫生管理者在基层公共卫生防控体系中的作用，有效缓解公共卫生领域应用型人才短缺等问题
健康管理人员是从事监测、分析和评估个人或群体健康状况，以及健康咨询和健康风险因素指导和干预的人员。2017年，人力资源和社会保障部公布了国家职业资格名单，包括卫生管理人员的国家职业资格。两年来，海南培养了一批卫生管理人员，充分发挥和发挥了这些卫生管理人员在基层公共卫生防控中的作用，有效缓解了医疗卫生专业人才的短缺，提高了应对突发公共卫生事件的能力。首先，卫生管理者的主要服务对象包括妇女、儿童、老人、慢性病患者、残疾人等。这些人群都是传染病的高危人群。传染病发生前，卫生管理者应对服务人群的健康信息进行监测和评估，以便及时发现危险因素，及时报告并提前预警。第二，在传染病和突发公共卫生事件的日常监测中，卫生管理者可以分析和解释症状、资源、信息和舆论监测，使决策和应急岗位人员能够及时掌握信息，采取有针对性的干预行动，最大限度地减少危害和负面影响三是建议卫生管理者参与制定疫情防控计划和事后卫生管理服务卫生管理者不仅要掌握医学知识、预防知识、信息管理知识，还要掌握心理危机干预知识、运动干预知识、营养知识等。要求卫生管理者在后期介入制定疫情防控方案和为患者提供健康管理服务，以更好地推进疫情防控工作。第四，疫情结束后，卫生管理者可以继续系统地收集与事件相关的信息，总结防控经验教训，为后续公共卫生政策和战略的调整提供依据。
(4)加快技能型人才培养
1是支持高等职业技术院校和专业院校设立公共卫生与卫生服务与管理专业，扩大招生规模。二是实施“订单培养”模式，根据社会需求调整人才培养目标和课程设置，有效缓解社会需求与当前教育的矛盾三是依托高等学校和相关社会组织机构的优势资源，加强在职卫生人员的职业教育、继续教育和在职培训。面对日益频繁的新传染病和突发公共卫生事件，有必要尽快普及突发公共卫生事件的知识和技能培训。
(5)充分发挥政策、地理和自然资源优势，深化海南医学教育国际交流与合作
1是坚持全球健康理念，探索和创新医学教育国际合作机制和模式，培养具有国际视野和国际竞争力的医学人才二是规范医学教育国际标准，积极开展教学方法改革，进一步提高医学教育质量
(作者:黄小玲海南医学院管理学院教授，海南南海卫生产业研究所联合研究组高级研究员；刘晶海南医学院管理学院副教授、海南南海健康产业研究所联合课题组研究员)南海网版权声明:南海网原创内容超过
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