从这个新加坡婴儿的诊断和治疗中,我们可以看出中外医学观念的差异。
诊疗流程:母亲
于2020年1月29日开始出现发热、咽喉痛症状,2月3日住院。胸部x光显示左下肺实变。当天鼻咽拭子对非典-CoV-2呈阳性。2月1日,我的父亲也发烧和喉咙痛,被送进医院隔离。
父母相继感染新型冠状病毒,6个月大的婴儿被忽视婴儿
没有症状,但是由于如此密切的接触,它极不可能在感染后存活。婴儿仍在新加坡住校妇幼保健院(KKH)住院这位
的婴儿到达医院后仍然没有任何症状:没有发烧,也没有气短。血氧饱和度为98%,两肺呼吸清晰。呼吸稳定,医生不拍胸片,更不用说CT扫描了。
次入院后采集的鼻咽标本经逆转录聚合酶链反应证实为COVID-19,病毒载量高。快速多重呼吸道病原体核酸扩增试验对包括流感在内的所有其他常见病原体均为阴性入院第二天,血中SARS-CoV-2病毒检测呈阳性,存在病毒血症,但当天粪便和尿样呈阴性。
住院期间,出现低烧(38℃),未服药,1小时后体温正常。其他时间体温正常,没有其他症状。每天咽拭子对新型冠状病毒呈阳性,直到第17天,它最终变得浑浊。
血常规在第8天出现中性粒细胞减少尿液测试一直都是正常的,但是粪便检测出病毒呈阳性。婴儿从未出现消化道症状。
医生为什么不吃药?
看了上面的报告,非常惊讶:我怀疑新型冠状病毒,没有拍胸片,更不用说CT扫描了也没有使用药物。
是真的吗?所以我写信给这篇文章的作者:我想问,这个婴儿拍了胸片和CT吗?如何治疗?
很快就收到了Kam医生的回复:
,基本意思是:
因为宝宝没有症状,我们没有给他拍胸片或CT扫描。在我们医院,如果没有临床指征,我们尽量避免对婴儿/儿童进行放射检查。因为孩子很好,我们也没有给任何治疗。在住院和与母亲隔离期间,婴儿过得很开心。灵感来自
:
1。尽管儿童和成人一样容易感染,但他们与中国报道的病例相似:儿童的一般症状是轻微的,甚至没有症状
2。感染了新型冠状病毒,不必拍胸片甚至CT新加坡医院应该学会如何最大限度地减少辐射,并坚持婴儿原则。不给任何没有症状的药物的做法也是值得称赞的。
3。无症状感染问题:从住院的第一天到第16天,婴儿的鼻咽拭子每天都呈阳性。同时,病毒载量仍然很高,病毒仍然可以被释放。潜在的感染可能性非常高这种无症状感染也使得很难理解COVID-19的真实发病率。
参考文献: