2年2月28日,《法医学杂志》,第36卷,第1期,2020年2月,预发表,发表了《新型冠状病毒中尸体系统解剖的一般观察报告》。本文也是首次对新发肺炎进行系统尸检的大体观察报告。
↓刘亮的
北京青年报记者团队注意到,患者85岁,因“多发性脑梗塞”入院。入院10天后,他出现冠状肺炎症状。他随后被确诊,并在入院28天后死亡。
,但文章在总结中提到,患者的身体没有明显的窒息迹象,并有严重的肺损伤。
文章称,对一名于2020年1月1日因“多发性脑梗塞”入院的85岁男性进行了尸检入院时未发现发热和咳嗽等症状。入院后10天,
出现喉咙痒和发烧。CT检查显示双侧肺散在分布于少数斑片状感染病灶,气管内分泌物是可能的。建议结合临床实验室检查提高鉴别诊断水平。
入院后第13天新型冠状病毒核酸检测呈阳性,患者被诊断为新型冠状病毒感染。256±199例入院后第20天的CT扫描显示双侧肺散在片状感染病灶,较入院前有所进展。考虑到“病毒性肺炎”,原来气管腔内的分泌物已经消失。
例入院后28天死亡。临床死亡原因被诊断为“新型冠状病毒,呼吸衰竭”
患者在不到12小时前死亡。法医尸检小组在武汉市一家医院的手术室进行了尸检。
在文章的总结中,研究人员认为,从尸体检验的一般观察来看,本案中死者的肺损伤是明显的。炎性病变(灰白色病变)主要位于左肺,肉眼可见肺呈斑片状。可见灰白色病变和暗红色出血。触摸质量很差,肺固有的海绵状感觉消失了。
同时,文章提到,该病例的系统解剖学显示,肺纤维化和实变并不像非典引起的病理变化那么严重,而渗出反应比非典更明显。据认为,这可能与该患者病程短有关,从诊断到死亡只有15天,需要更系统的尸检数据和组织病理学验证。
此外,关于神经系统,文章认为宏观上表现为脑水肿和大脑皮质轻度萎缩。结合临床资料,患者年龄较大,有多发性脑梗塞和脑血管疾病后遗症。大脑的宏观视图显示没有特定的感染。病毒是否侵入中枢神经系统需要组织病理学验证。除
外,本文还总结了新生儿肺炎尸检的经验,供法医参考。(记者付瑶)