新冠肺炎尸体_新冠肺炎首例尸解观察报告：病变仍聚焦肺部，其他脏器损伤证据不足

《楚天都市报》2月28日(见习记者李婉容)华中科技大学同济医学院法医学教研室刘亮教授的团队已获得9例新型冠状病毒死亡人员的病理标本此前，刘亮的团队告诉记者，三具尸体的初步尸检报告将很快公布。今天，《法医学杂志》，2020年2月，第36卷，第1期，预先发表了“关于新冠状病毒中尸体系统解剖的一般观察报告”。记者刘亮，湖北省司法鉴定协会会长，华中科技大学同济医学院法医学教授。

报告内容

报告显示死亡时间不超过尸检前12小时尸检地点是武汉某医院的手术室，尸检人员受到生物安全三级保护。

名死者为男性，85岁，于2020年1月1日因“多发性脑梗死”入院入院时未发现发热和咳嗽等症状。入院后10天，出现喉咙痒和发烧。CT检查显示两肺均有少量斑片状感染灶，气管分泌物可能存在。建议结合临床实验室检查提高鉴别诊断水平。该患者在入院后第13天被诊断为新的冠状病毒感染。入院后第20天的CT扫描显示双侧肺散在斑片状感染灶，较入院前有所进展。考虑到“病毒性肺炎”，原来气管腔内的分泌物已经消失他入院28天后死亡。临床死亡原因被诊断为“新型冠状病毒，呼吸衰竭”

报告内容

报告摘要，从尸体的一般检查来看，本案死者肺部损伤明显，炎性病变(灰白色病变)主要是左肺，肉眼可见肺斑片状，可见灰白色病变和暗红色出血，触摸质量不好，肺固有的自发性丧失切片显示大量粘性分泌物从肺泡和纤维索溢出。入院第20天复查患者的CT片后，两肺均有多个斑片状毛玻璃影，显示左侧为重量的空气支气管图，两肺下部均有纤维条纹影。尸体检查的大体结果与影像学改变的分布一致，病变进一步发展。

报告内容

先前通过对新发肺炎尸体的穿刺和取样而获得的组织学和局部病理学变化表明，新发肺炎的病理学特征与由非典和中东呼吸综合征冠状病毒引起的非常相似，但是从对该病例的系统解剖学的一般观察来看，肺纤维化和实变不如由非典引起的严重。然而，渗出反应比非典更明显，这可能与该患者病程短有关，从诊断到死亡只有15天，需要更系统的尸检资料和组织病理学验证。

例死者胸腔积液量小，淡黄色，液体清亮，未见大量胸腔积液，提示胸膜病变以浆液性炎症为主。右肺和胸膜之间的严重粘连表明该病例可能并发传染性胸膜炎。解剖显示心包腔内有等量的淡黄色透明液体，心外膜水肿较轻，心肌切片呈灰红色鱼。患者的临床资料显示有冠心病和心绞痛病史。是否存在与病毒感染相关的心肌和心外膜损伤需要进一步研究。