普通肺炎和新型冠状病毒_新型冠状病毒肺炎背景下普通外科诊疗防控工作建议发布

近日，鉴于疫情防控形势严峻，普通外科患者围手术期感染新冠肺炎风险高，华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科陶凯雄教授团队联合同济医院肝脏外科张必翔教授团队共同撰写了国内首个《新型冠状病毒肺炎背景下普通外科诊疗防控工作建议》并在中华外科杂志优先发表，为减少院内感染，更好地保护医护人员及外科手术患者，提供了宝贵经验及专业指导。

协和胃肠外科医疗团队为一名确诊新冠肺炎患者实施急诊手术。（协和授权发布）

据陶凯雄教授介绍，急腹症和恶性肿瘤是普通外科较常见的疾病，因为疾病特点和治疗方式等多种原因，患者围手术期感染新冠肺炎风险高，防护问题需要格外重视。在抗击疫情过程中，协和医院胃肠外科积累了丰富的经验，此时总结发布与全国同道分享，有利于共抗疫情。

陶凯雄教授指出，当下由于大量新冠肺炎疑似或确诊患者在医院就诊及治疗，医院已成为感染病毒的高危区域，因此推荐患者及家属优先进行网络就诊。患者可通过手机微信等网络平台与医师进行沟通交流病情。

以胃癌为例，对于术前影像学检查提示分期较早的胃癌患者，在不影响病情控制和治疗效果的前提下可酌情推迟，择期手术。

对于中晚期患者，需行网络多学科团队综合（MDT）诊疗，为患者针对性地制定个性化诊疗方案；部分患者可先行放化疗等新辅助治疗，待疫情控制后行手术治疗；预期新辅助治疗效果不佳或患者及家属手术意愿强烈时，在做好防护的基础上也可考虑手术治疗。

对于合并急性大出血、完全梗阻等并发症危及生命时，需立即安排手术治疗，手术过程中同样需根据防控建议做好防护。

疫情爆发以来，协和医院胃肠外科已成功救治多名新冠肺炎合并胃肠道疾病的患者。2月5日，协和医院胃肠外科为一名69岁的新冠肺炎确诊患者行肠扭转急诊手术，即按照防控工作要求做好防护，既保证了医护人员和其他患者的安全，手术也非常顺利，患者现已康复出院。

疫情爆发以来，协和医院胃肠外科共调派包括教授、医生和护士共41人支援新冠肺炎一线诊疗工作。杨赛护士长于1月22日即开始支援武汉市红十字会医院，是开辟首批发热患者定点诊疗医院的支援先锋之一。此次防控建议的推出，更是科室对全国医疗同行特别是普外科同道防控新冠肺炎作出的又一贡献。

据悉，本次防控工作建议的撰写由湖北省医学会普通外科分会和武汉市医学会普通外科学分会牵头，并得到了陈孝平院士和王国斌教授的亲切指导。

来源：中国日报网