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众所周知，新型冠状病毒是当前疫情的“罪魁祸首”，但尚未证实有效的抗病毒药物。在最新的“新皇冠肺炎诊断和治疗计划(试验版本6)”中推荐了五种抗病毒药物对于正在接受口服靶向药物治疗的肿瘤患者，我们建议从联合用药安全性的角度优先考虑三种抗病毒药物:干扰素α、利巴韦林和阿比朵尔。让我们今天来看看这三种药物
α干扰素
α干扰素是什么药物？干扰素
α是一种由机体免疫细胞产生的细胞因子。它是人体被病毒感染时，免疫细胞通过抗病毒反应产生的糖蛋白干扰素-α具有三种功能:广谱抗病毒、免疫调节和抗肿瘤作用。干扰素-α广泛用于抗病毒和抗肿瘤治疗，其有效性和安全性得到了充分的证据支持。
能被患者用于口服靶向药物治疗吗？可以使用
，但值得注意的是肿瘤患者通过皮下或肌肉注射给予干扰素α，而对“新皇冠肺炎”的抗病毒治疗推荐为“雾化吸入”使用
α干扰素的注意事项是什么？禁止
1
有干扰素严重过敏史的患者
2
雾化吸入时避免接触眼睛
3
β-干扰素或γ-干扰素不能代替α-干扰素治疗新型冠状病毒，α-1b、α-2b、α-2a干扰素可用于治疗新型冠状病毒
4
常见的不良反应为发热、全身肌肉酸痛等流感样症状。应注意将其与类似的新冠症状区分开来。干扰素引起的流感样症状通常可以通过单独使用非甾体类解热镇痛药而得到很好的缓解。雾化吸入全身吸收小，流感样症状等不良反应发生率相对较低，因此无需担心。
5
的储存和运输应在2-8℃避光
2
利巴韦林
什么是利巴韦林？利巴韦林
是一种广谱抗病毒药物，也是病毒合成所必需的蛋白酶抑制剂。我国上市的剂型有片剂、颗粒剂、注射剂等多种，新的《冠部肺炎诊疗方案(试行版6)》推荐采用注射剂型
能被患者用于口服靶向药物治疗吗？
严重贫血、严重肝功能障碍肿瘤患者慎用体内代谢和排泄途径不会与大多数口服抗肿瘤靶向药物相互作用，因此肝肾功能和血象正常的肿瘤患者可以选择它们。利巴韦林
的使用注意事项不建议肌酐清除率为
1
< <50ml/min的患者使用
2
“新的冠状动脉肺炎诊断和治疗计划(试验6版)”建议利巴韦林应与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合使用。肿瘤患者首选干扰素联合利巴韦林。
3
肿瘤患者在抗肿瘤治疗的早期应慎重选择和使用重度贫血。
4
患有心功能不全或使用具有较大心脏毒性的靶向药物(如拉帕替尼)的患者应仔细选择使用。
3
阿比多
阿比多是什么药？
阿比朵尔是一种具有免疫增强作用的广谱抗病毒药物，用于治疗流感病毒引起的上呼吸道感染阿比朵尔在体外模型中对严重急性呼吸综合征、呼吸窘迫综合征等冠状病毒具有抑制活性。新冠状病毒和非典、MERS属于包膜冠状病毒，因此体外研究也显示出良好的抗病毒活性。
能被患者用于口服靶向药物治疗吗？大多数患者可以使用
口服阿比多后，体内CYP3A4酶的代谢主要通过肝脏，这与大多数口服靶向药物的代谢途径相同。然而，由于阿比朵尔抗顶肺炎的疗程在10天内，严重相互作用的可能性很低，大多数肿瘤患者可以使用它。
阿比多
1
使用注意事项不良反应主要包括恶心、腹泻、头晕和血清转氨酶升高。使用吉非替尼和克唑替尼等肝毒性较大的靶向药物的患者应监测肝功能变化。
2
Abidor具有较高的血浆蛋白结合率，低蛋白血症的低体重肿瘤患者发生不良反应的概率增加。应注意监测
综上所述，接受口服靶向抗肿瘤药物治疗的患者可选择干扰素α或阿比朵尔治疗新的冠状病毒感染。干扰素α联合利巴韦林是联合方案的首选。
中国医学科学院
肿瘤医院
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