对于身体健康近一年的陈数(化名),二月非常难熬!2月3日,他开始发烧,最高可达39度,并伴有胸闷和不适。CT显示为病毒性肺炎,抗感染和抗病毒治疗无明显改善。直到10日病情恶化并出现呼吸困难,急诊科才于11日入住谢赫西医院呼吸内科,这是新冠状病毒的指定诊疗医院。尽管在呼吸内科进行了几天的高流量吸氧和其他治疗,陈数仍然呼吸急促,非常辛苦。在通过电话联系获得家人同意后,陈叔叔不得不在15日中午被转移到重症监护室。
直接负责陈数的诊断和治疗。是由广州医科大学第二附属医院重症医学科副主任医师温良带领的医疗队。该组中不仅有广州医学院第二医院重症医学科副主任医师姜凌芝和陈薇娇,还有广州医学院第一医院呼延研究所主任医师席茵、副主任医师魏虎和医院重症监护室主任医师、、康祥。
文主任从事重症医学临床工作多年,对重症医学科常见疾病的诊断、治疗和抢救有丰富的临床经验。特别是对呼吸衰竭的呼吸支持、脱机困难和感染控制有一定的造诣面对的情况,经验丰富的文主任带领团队戴上口罩,对明显气急的进行无创正压通气治疗。久经沙场的重症监护室医疗小组成员也守护在陈数身边,帮助他戴上面罩,并指示他配合呼吸机呼吸。呼吸机吸气时吸气,不吸气时呼气。不要打呼吸机!这会加重呼吸困难症状!
半躺在重症监护室的病床上,陈叔叔努力调整自己的呼吸以适应呼吸机的治疗,慢慢地他的呼吸变得平缓了温主任和他的队友们都松了口气。温主任带领小组对的情况进行了认真的讨论和研究,并根据他的情况调整了抗感染和糖皮质激素方案。同时,他还提供对症和支持性治疗,如抗病毒和营养支持。
陈数虽然卧床不起,但他对医务人员的工作非常配合,并尽力适应不熟悉的重症监护室环境。他应该吃、喝、睡、注射、抽血,并尽快做床边检查。进行了几次验血--虽然白衣天使们穿着战斗服,行动不便,尽可能小心,但陈叔叔的手上仍有几处擦伤。不过,陈数很理解,只是对拥有“无限力量”的男天使有些怨恨——还是温柔一点好!
广东协和医院重症监护室组长、广州医科大学第一附属医院副院长张诺福教授,每天早班反复询问陈叔叔呼吸机参数及症状变化情况,并告知治疗组医生无创通气患者神志清醒,当看到附近插管患者及抢救无效患者时,通常心理压力较大,必须进行心理治疗。重症监护室主任徐远达每天都去陈数的床边仔细检查。即使他看到陈数的精神有所好转,他也不敢放松。他反复叮嘱值班医生密切观察陈数的病情,保持内环境稳定,及时调整治疗
经过文主任带领的治疗组五天的精心治疗和护理,陈叔叔的病情日益好转。最后,他能够摘下下面罩,停止呼吸机,改用双鼻导管接受高流量氧气吸入。队员们为陈叔叔戴上面具陈数通过鼻子以高流速吸入氧气,他感到轻松多了。他已经接受了几天的面罩和呼吸机治疗。他说话不方便,但他快要窒息了。通过嘴呼气,通过鼻子呼气。陈数觉得雾化治疗后他呼吸更加顺畅了。
积极配合治疗,很快陈数从高流量吸氧改为普通鼻导管吸氧,指尖脉搏血氧饱和度也从入院时的不到80%恢复到现在的97%。除了吃东西和喝水,陈数还按照医生的建议戴口罩来保护自己和他人。
今天,当文主任带领医疗队医生完成床边检查并告诉他下午可以回病房时,开心地笑了笑,迫不及待地离开了。他和管床的女孩聊了很多。
15: 30陈叔叔离开ICU,顺利返回病房
这是武汉协和医院重症监护室于2月3日晚正式收治新冠状病毒感染的危重患者后,第一位成功转出重症监护室的新发肺炎并呼吸衰竭的危重患者。由于在转入重症监护室时病情不容乐观,广东省重症监护室医疗队队长张诺福教授等专家一度担心他可能无法存活,可能需要气管插管和机械通气治疗。但是,陈数的病情有所好转,经过张诺福教授、徐远达主任、温德尔主任等专家组成的医疗队的精心治疗和精心护理,他成功地转出了重症监护室。这是对整个重症监护室医疗团队的极大鼓舞。
“我们能做的是尽我们所能用各种生命支持方法来拯救病人,帮助他们对抗新型冠状病毒!”在每天的早班,张诺福教授反复强调广东支持武汉谢赫西医院57名重症监护室医疗队成员不顾生死来到武汉。他们来到谢赫西医院的重症监护室,帮助英勇的武汉人民共同抗击疫情,赢得了保卫武汉和湖北的战斗。#湖北加油武汉坚持#(湖北之声记者刘雅婷,联西医院广东医疗队重症监护室队通讯员郑慧文张诺福)