患有抑郁症后,许多人会为一个问题而挣扎——我应该吃药还是不吃药?
事实上,许多人抵制药物的一个重要原因是,他们担心药物不能帮助他们解决问题,并且害怕药物的副作用。
那么服用抗抑郁药的感觉如何?今天我在这里与你们分享我自己的用药经验和我的访客的用药经验,希望能消除你们的一些困惑。
抗抑郁药的作用机制
事实上,我已经谈了很多关于这一点,并总结出抗抑郁药的主要作用机制是改善大脑中的神经递质以达到平衡。
目前的医学已经证明,人类的精神和情感活动与大脑中某些神经递质的浓度有关,那么什么是大脑神经递质呢?简单地说,在中枢神经系统中,神经元通过一种叫做突触的结构传导信号。化学信号的传递依赖于一类叫做神经递质的分子前脑细胞的神经末梢释放化学物质,它们的任务是将信息穿过细胞间隙,像邮递员一样传递下去。这些化学物质被称为神经递质
脑中主要有三种神经递质:5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺这三种神经递质
5-HT负责情感、欲望和意志;去甲肾上腺素提供生命能量;多巴胺带来快乐
因此,平衡这些神经递质对改善心理问题有很大帮助,目前大多数抗抑郁药都是根据这一理论开发的。例如,选择性血清素再摄取抑制剂、血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂用于抑制神经元对相应神经递质的再摄取,而单胺氧化酶抑制剂用于减缓这些神经递质的分解,从而增加突触间隙中这些神经递质的浓度
服用抗抑郁药物的感受
首先,我是一名患有强迫症、疑病症、焦虑和抑郁的退伍军人。我吃过帕罗西汀、左洛复(在中国叫舍曲林)和劳拉
这里应该强调的是,不管是哪种药物,通常在一个月的初始效应、一个月的无效或不可忍受的副作用后都会改变。三个月显示总疗效的80%,六个月为95%,世界卫生组织推荐的最短疗程为六个月。
当时,帕罗西汀有很大的副作用,如震颤和疲劳。因此,医生建议我立即更换药物。之后,我开始长期服用舍曲林。舍曲林的副作用仍然很小。至少在这个过程中没有发现严重的反应。当时,主要产生了一些厌食反应。
盐酸舍曲林片副作用表
需要强调的是,副作用因人而异,同一种药物在不同的人身上会有不同的副作用,只有在父母尝试过之后才能知道。对一个人来说,在服药前不可能预测副作用。
我在这里看过成千上万的抑郁症病例,没有一个有同样的副作用。我截获了我吃过的舍曲林的副作用清单。你可能无法用手指和脚趾来计算副作用,所以你没有必要和这些做斗争。例如,我见过许多服用抗抑郁药的人经常拉着其他病人去问别人的感受。
人们互相问对方对毒品的感觉没有多大意义。例如,60%的人在服用甲药时腹泻,40%的人在服用乙药时腹泻,乙药的副作用较小。但是如果你是40%的药物B,你仍然有腹泻。如果你是另外40%的不会腹泻的药物甲呢?如果你不尝试甲,你会错过一个好的药物。
在什么情况下你需要服用抗抑郁药
一般来说,你需要听从医生的建议。以前,一位精神病医生告诉我,抗抑郁药是治疗中度或以上抑郁症的必要方法之一。然而,没有必要仅仅因为“感觉”没有用就停止使用产品。
这里还有人会挣扎,抗抑郁药毕竟是药,药是三分毒!我能自己解决吗?
应该知道,当抑郁超过中度时,仅仅依靠自我调节或简单的心理咨询效果有限。因为此时神经递质的失衡水平完全失去平衡,需要借助药物来解决。
因为此时神经递质的失衡水平已经达到了一定的极限,它需要在药物的外力作用下调整到基本正常的水平,而与心理咨询的配合会取得更好的效果,当然,具体的问题需要具体的分析。
为什么需要持续服用抗抑郁药?
首先,药物是为了更好地解决你的心理问题,而大脑神经递质的恢复需要长期的药物治疗才能生效
这里的许多人在吸毒一两个月后感觉稍微好一点,想戒掉毒瘾。这实际上非常危险。一两个月对抑郁症的药物治疗来说是不够的。
以下稳定治疗是非常必要的。大约需要六个月到两年的时间。如果你擅自停药,很容易复发。
据大量统计,如果第二次发作的概率(5年内复发率)为50%,第三次发作的概率为75%,第四次发作的概率为100%,第五次发作的概率为…哈哈,一旦发作三次,基本上是终身疾病,所以几乎37%的患者需要药物维持治疗
心理咨询和药物哪个更重要?
这里的答案是:同等重要!
当我国第一次接触心理健康时,心理学的发展非常薄弱,所以大量的精神病学家把药物当作解决心理问题的唯一途径。然而,随着心理学的大数据和不断研究,大量文献证明心理咨询和药物治疗对抑郁症等心理障碍同样重要。
最近,一些学者对此进行了专门研究。该项目针对11910名成年抑郁症患者,分别比较药物治疗、心理治疗和综合治疗的疗效。
,其中药物治疗组4769例,心理治疗组3625例,联合治疗组2587例,安慰剂组632例,心理治疗+安慰剂组297例认知行为疗法是团体研究中最常用的心理疗法,SSRI是最常用的药物
个实验人群中的大多数是中度至重度抑郁症患者。
的结果表明,药物治疗与单纯心理治疗的有效率差异不大,但药物联合心理治疗的疗效明显高于心理治疗或单纯药物治疗。