5年,呼吸与危重病医学专家、中国工程院副院长、中国医学科学院院长王晨参观了“新闻1+1”栏目,并就收容所医院建设、疫情“拐点”、特定药物等热点问题接受了主持人白的专访
1、住院病人情况及现状
白:武汉市的防疫情况如何?王晨,
:可以说形势严峻。大量的病人没有及时住进医院。然而,这些病人在社会中的流动性和他们在家中的生活将在社会和他们的家庭中造成进一步的感染,这是加剧疫情的最重要因素。
白:一方面,市民响应号召呆在家里不出门另一方面,这将增加家庭感染的风险。你对这个矛盾有什么看法?
王晨:突破话题的关键是将确诊病例送医院集中治疗和隔离,避免与家人和社会成员接触。然而,在已经被感染的患者中,患有轻微疾病的患者流动性更大,在社会上引起感染的可能性更大。目前,对这类病人的治疗力度不够。有限的床位主要用于治疗危重病人。有大量患有轻微疾病的病人没有得到治疗。
2。关于收容所医院的接收能力和交叉感染的风险
白:提出“收容所医院”的初衷是什么?它能有多有效?王晨:我们得想办法扩大医院的容量。在初期,我们采用了建立定点医院的方法,但能力非常有限。事实上,如果我们用一些大规模的地方来治疗病人,虽然医疗条件并不完善,但容量很大,我们可以很快解决床位不足的问题。由于大量的轻度疾病患者具有很强的流动性,因此收容所医院可以在很大程度上对这些患者进行治疗,这不仅可以对他们进行治疗,还可以对他们进行隔离,这是一项关键措施。白:收容所医院有什么新的想法吗?
王晨:收容所医院可以说是“诺亚方舟”上的一个“小木屋”,用最少的社会资源和最简单的场地改造来达到尽快扩大治疗能力的目的在这里,患有轻微疾病的病人主要得到简单的治疗和护理。一旦发现病情恶化,他们可以被送往医疗条件较好的医院及时治疗,形成一个有序的层级。目前最重要的是执行问题,这个问题现在似乎进展得非常快。
白:市民担心木屋医院的安全。他们如何看待这些问题?
王晨:这些担心是有道理的,但轻度疾病患者可以自己照顾自己。从疾病的角度来看,轻度患者有以下两个特点一个是他们需要不那么密集的治疗,另一个是他们需要与社会和他们的家庭隔离,收容所医院只是“适合的情况下的补救措施。”在我看来,这些担忧可以通过相互理解来解决。我们都需要相互理解,共同努力克服目前的困难。
白:如何“快速准确”诊断?如何防止疑似病例进入收容所医院?
王晨:我们的标准是只有核酸检测阳性的患者才能进入,而老年患者、有潜在并发症和可能加重的患者则不能进入,可以说是轻症患者的“社区”。这不是一个“完美的政策”,而是一个可取和现实的政策。
白:有没有更成熟、快速、准确的检测方法?
王晨:检测方法也主要是病毒核酸的检测。虽然不同检测试剂的准确度因企业而异,但整体检测能力正在提高。应该指出的是,并不是所有的病人都能检测到核酸阳性,而实际病例中核酸的检出率仅为30%至50%我建议将有流行病学史和临床症状的患者列为武汉等疫情严重地区的临床诊断病例。
白:当如此高密度的患者出现在收容所医院时,医务人员的感染风险会增加吗?
王晨:对医务人员有好处,因为他们的环境和病房、重症监护室一样,都处于共同的污染环境中,保护条件也一样。由于这些轻微病例都是核酸检测阳性,属于同一种病毒,因此不存在交叉感染的问题。
白:在疫情没有迅速升级的情况下,收容所医院能满足需求吗?
王晨:感染人数还不清楚。我们希望,随着指定医院和收容所医院的增加,我们可以将接纳能力控制在20 000人。然而,如果社区交叉感染问题得不到解决,确诊病例的数量将进一步增加。因此,现在最重要的是实现收容所医院的初衷,即“收齐所有应得的钱”,让医院接收社会上的传染源,从而减少社区和家庭的传播,从而减少病人总数。这需要得到公众的认可,尤其是患者的理解和支持。
白:目前,我们是不是正在向“应收尽收,治理尽到”的方向发展?王晨,
:收容所医院正在努力“收齐所有应收款项”,还应该提高核酸检测的能力和能力。目前,核酸检测的数量能够满足临床诊断的需要。应该注意的是,当前病例数的增加不是病例数的实际增加,而是由核酸检测到的确诊病例数,并且不是所有的吸收数都被检测到。因此,新报告病例的数量就是新确认病例的数量,并且可能还有病例的存量。我们必须现实地看待这个问题。
白:对疑似病例有没有找到有效的方法?
王晨:从系统设计来看,疑似病例需要当天隔离我们希望在疑似病例中,尚未接受核酸检测的患者将尽快接受检测。然而,现在有另一类疑似患者,即“临床诊断病例”,就流行病学史和临床表现而言,这与确诊病例高度一致
3。关于特效药和疫情“拐点”的问题
白:特效药什么时候出来?有针对性的治疗计划吗?
王晨:战胜疫情,主要有两条工作路线一是防治和医疗;另一个是科学研究。面对这种新的呼吸道传染病,我们必须了解其规律,对症下药,科学处理。根据前期的结果,每个人都对拉德克利夫寄予厚望。其他药物包括中药。我们都需要进一步的临床观察来确定其疗效。特别提醒我们,单个药物的有效性不是一个科学结论,必须进行临床实验。
白:什么时候会出现所谓的“拐点”?
王晨:现在的问题是,疫情基础不清,判断依据不足。此外,在社区和社会中没有被隔离的病人仍然有在家庭和社会中传播的危险。没有有效的控制,这个“转折点”是无法预测的。此外,病毒可能会继续变异我们知道新的冠状病毒是新加入人体的,它具有不断变异的可能性,具体体现在它的传播性和致病性上,这也是不可预测的。此外,人口流动和气候变暖也是影响因素之一。
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来源:新闻广播