美国流感最近消息_期末考刚结束，千万别让孩子玩太疯！最近杭城各大医院呼吸内科门诊爆满，流感、肺炎患者扎堆！

最近几天，冷空气发挥了它的威力，走在路上，感受到了杭州冬天的寒冷

冬季是呼吸道疾病高发季节。最近，杭州各医院呼吸系统疾病患者拥挤，肺炎、慢性阻塞性肺疾病和哮喘患者不断增加。杭州师范大学附属医院呼吸内科几乎每天都有500多个门诊名额。

“从冬天开始，大多数来看病的病人都是上呼吸道感染。”自上个月中下旬以来，成人流感显著增加。上周的一天，我们普通门诊和呼吸内科专家门诊在一天内发现了45例成人流感病例。杭州师范大学附属医院呼吸内科主任、浙江省呼吸科成员鲁群表示，最近一段时间，医院呼吸内科急诊输液或住院的第一位患者是肺炎，其次是慢性阻塞性肺疾病和哮喘，分别有2、3名患者。“以周五为例，我们治疗了25名住院患者，其中一半是肺炎患者“

期末考试结束了。父母应该小心，不要让他们的孩子玩得太疯狂。如果他们累了，他们的抵抗力会下降，并且容易受到病毒攻击和感冒。

下呼吸道感染(主要是肺炎)

是世界上第三大死亡高危疾病

世界卫生组织的一份报告指出，下呼吸道感染(主要是肺炎)是世界上第三大死亡高危疾病。

“肺炎的严重程度取决于局部炎症的程度、肺部炎症的扩散和全身炎症反应。重症肺炎患者会出现严重低氧血症、休克或急性呼吸衰竭。如果不及时治疗，循环衰竭和全身器官衰竭最终会导致死亡。”鲁群主任说道

40岁男性发热咳嗽两天

终于被确诊为金黄色葡萄球菌肺炎

前段时间，鲁群主任的门诊部接待了一位40岁男性患者。感冒后，他咳嗽并发烧两天，最高温度达到40℃。他很沮丧，害怕寒冷。询问病史显示，患者身体虚弱，生活不规律，从不锻炼，导致长期免疫功能低下。

经过一系列检查，鲁群主任发现患者的白细胞值高达18000，而高敏c反应蛋白也很高，超过200。CT检查显示右上肺实性渗出，伴有心律失常和低血氧饱和度。在排除了流感之后，鲁群主任评估了患有进行性肺炎的病人的风险，并让他立即住院。

例入院后进行抗生素治疗、血培养和痰培养。72小时后，鲁群教授再次复查了CT，发现肺炎正在发展。血培养和痰培养证实患者患有由金黄色葡萄球菌感染引起的重症肺炎后，鲁群教授立即根据细菌药敏结果调整用药，患者的肺炎症状得到及时控制。住院6天后，各项指标均有明显改善鲁群教授，

，表示目前医学界通常将肺炎分为社区获得性肺炎(由医院外的细菌、病毒、衣原体、支原体等微生物引起)和医院获得性肺炎(指患者入院后48小时内出现的细菌、真菌、支原体、病毒或原生动物等病原体引起的各种类型的肺实质炎症，绝大多数肺炎患者为社区获得性肺炎

17岁男孩咳嗽，发烧，喉咙痛，认为扁桃体炎

实际上得了肺炎球菌肺炎

17岁男孩高(化名)，在他母亲的陪同下，去了主任的诊所。高笑胖乎乎的，有鼻窦炎和慢性扁桃体炎的病史。一旦疲劳，扁桃体炎很容易。前一段时间，因为我在准备期末考试，我承受着很大的学习压力。我每天起得很早，睡得很晚。一天早上，高笑发现自己喉咙痛，有点发烧，还有点咳嗽，他觉得自己的扁桃体炎又犯了。我妈妈带他去了附近的社区医院，给了他一些药吃。过去，我吃了一些有效的药，但这次我没有好起来。我挂了盐水，但我的病情仍然没有减轻，我的发烧一度达到40℃母亲不放心，连忙带高去专家门诊找主任

"来我诊所检查。这个年轻人的白细胞高达20，000以上，高敏c反应蛋白的值也很高。肺部电脑断层显示右肺中叶实变。经过评估，他被送进医院，被诊断为肺炎球菌肺炎，接受了抗感染治疗，同时接受了鼻窦炎治疗

的鲁群主任说，肺炎球菌性肺炎是一种常见的肺炎，约占社区获得性肺炎的10%。

大多数肺炎球菌肺炎患者有上呼吸道病毒感染史，或在发病前有感冒和酗酒史呼吸防御受损或集体免疫力低下。肺炎链球菌是由上呼吸道侵入和肺泡繁殖引起的。尤其值得注意的是，鲁群主任多年的临床诊疗发现，肥胖、鼻窦炎、打鼾等病症同时存在，肺炎的发病率远高于普通人。“这是因为上呼吸道产生的一些细菌会被误吸入下呼吸道并进入肺部，导致肺部感染

董事鲁群表示，65岁以上的老年人、反复呼吸道感染的儿童和成人、慢性心脏病、慢性肺病、慢性肾病、慢性肝病、糖尿病和恶性肿瘤患者往往免疫力低下，抵御病原体入侵的能力较弱。他们是肺炎的高危人群，必须保持警惕。

“普通感冒会在3-5天或一周内好转。如果在1周或10天内病情没有好转，而且越来越严重，你应该及时去医院拍胸片，检查白细胞，或者做血液培养和痰培养，看看是否是肺炎。65岁以上的老年人可以每3-5年接种一次肺炎球菌疫苗。”吕群主任强调道

艰难地爬到第三层

30年戒烟后，慢性阻塞性肺病

中度至重度肺功能下降

慢性阻塞性肺炎是一种慢性气道炎症性疾病冬天，气温相对较低，慢性阻塞性肺疾病患者的免疫力普遍较低。一旦感冒，很容易引起疾病的急性发作。

浙江中医药大学第二附属医院呼吸内科主任黄生主任医师的门诊中，最近就诊的慢性阻塞性肺疾病患者数量明显增加。

上周，60岁的老王(化名)在一位朋友的介绍下走进黄主任的办公室。在此之前，由于胸闷气短，他反复做了许多心脏检查，但他没有来做肺功能检查。老王

是一个有30年吸烟史的商人，更不用说一天两包烟了随着年龄的增长，他的朋友、妻子和孩子都劝他戒烟，这对他的健康有好处。三年前，他下定决心，成功戒烟。

戒烟后，老王仍然十分重视保健，每天吃完饭就出去散散步。在老王看来，他也戒烟了，而且每年都坚持锻炼，所以他的健康状况不会恶化。

前一段时间，老王总是觉得呼吸困难，走路时有点气短。他爬三楼时经常无法呼吸。他经常咳嗽，感到胸闷气短。寒冷天气下

会不会是心脏问题？老王去了几次医院，反复检查心脏。没有什么大问题，他忽略了肺功能的检查

“你想去呼吸内科吗？”老王的朋友碰巧在黄生导演的店里看《睡眠呼吸暂停综合征》。他给了老王一个建议

黄主任在主任的诊所仔细询问病史后，建议老王做肺功能检查。检测结果显示，老王的肺功能为中度至重度，被诊断为中度至重度慢性阻塞性肺疾病。导演黄生，

，说老王抽烟太久了。尽管他三年前就戒烟了，但对肺功能的损害是不可逆转的。“早点戒烟。戒烟十五年后，你的肺功能将与正常人相似“

慢性阻塞性肺病患者有年轻化趋势

吸烟是主要诱发因素

”现在在门诊，40岁以下的年轻人发现慢性阻塞性肺病不再是一个例子“黄生主任说，尽管45岁以上的人仍然是慢性阻塞性肺病的目标人群，但事实上，近年来收治的慢性阻塞性肺病患者人数有年轻化的趋势，其中许多人吸烟已超过10年。黄主任

表示，慢性阻塞性肺疾病的病因复杂，是长期累积发病的结果，而吸烟已成为独立的诱发因素对于慢性阻塞性肺疾病，我们提倡早期发现、早期诊断和早期治疗黄主任说，肺功能检查在临床上被认为是诊断慢性阻塞性肺疾病的“金标准”。

长期吸烟者、反复呼吸道感染、长期暴露于室内污染、职业性粉尘接触和有反复呼吸道感染史的儿童都是慢性阻塞性肺疾病的高危人群。黄生主任建议，即使这些人没有症状，他们也应该定期去医院做肺功能检查，比如监测血压。