华山医院感染科主任张文宏_华山医院感染科张文宏：目前防控已远超“非典”肆虐的年代

据武汉市卫生委员会报告:截至2020年1月3日8: 00，共发现不明原因病毒性肺炎44例，其中重症11例，其他患者生命体征基本稳定目前，常见的呼吸道疾病如流感、禽流感和腺病毒感染已被排除在外。复旦大学附属华山医院感染科主任张文泓昨天在接受采访时说，病毒性肺炎并不罕见。今天的防控体系和诊疗方法已经远远超出了非典流行的时代。

病毒性肺炎并不少见。

”病毒性肺炎每年都有发生，但我们以前没有非常先进的检测设备。”张文泓说

张文泓是中华医学会传染病分会常务委员、秘书长，中华预防医学会传染病分会副主任委员。以张文泓为首的华山医院感染科是国家重点学科，参与了非典和人感染H7N9禽流感的治疗。专家小组还被派往非洲，参与埃博拉病毒和其他主要传染病的治疗

除了发烧和感冒，每年冬天住院的一大类常见疾病是病毒性肺炎。然而，在过去，追踪病原体通常是治疗过程中的第二优先事项，因为很难找到病原体。然而，随着包括多病原体靶向同步检测技术和第二代测序在内的新病原体检测技术的出现，医务人员可以在传染病大规模爆发之前发现许多以前未被诊断的病原体。没有发现并不意味着它不存在，也不意味着目前的情况比以前更严重。

“这一流行病的及时发现反映了我们疾病监测系统的完善。””张文泓说，“全国各大城市的医院每年冬天可能会有几十个肺炎患者，而现在却有几十个异常病例，这表明我们的检测或监测系统与十年前的非典相比有了很大的进步。“

目前在华山医院感染科。从采集测试样本到确认病毒，测试结果通常在数小时至2天内可用于靶向治疗。然而，如果没有发现新的病原体，则需要进一步的病原体分离或测序以及整个基因序列的鉴定。

盲人摸大象的过程

虽然这项技术远远优于当年，但在临床工作中并不是每次都能检测到病原体。

“已知病毒很容易找到，但是在短时间内拼接未知病毒非常困难。””张文泓说目前，人类检测到的病毒中，只有1%能够在自然病毒库中检测到。在

检测过程中，许多情况会增加病原体鉴定的难度，例如同时检测多种病原体，以及在已知病原体数据库中缺少用于比较的基因片段。张文泓将其描述为“盲人触摸大象的过程”和“当我们触摸大象一次时，我们可以给出大象的基本特征”在

检测到病毒后，医务人员可以使用基因检测方法在短时间内检测出新的疑似病例。也可以建立免疫学诊断方法“总之，目前中国在新病原体的确认方面已经达到国际先进国家的水平。“

没有明显的人际传播，表明传播途径仍然可控。除了致病性，公众也关心传播性“一般从专业角度来判断，核心是看是否有更多的第二代病例第二代病例是指人与人之间的传播。一个非常核心的迹象是，非直系亲属的密切接触者，尤其是未受保护的首次医务人员，是否受到感染。没有感染，即没有明显的人际传播，表明传播途径仍可控制。“

到目前为止，在武汉进行的初步调查表明，没有明显的证据表明存在人与人之间的传播，医务人员之间也没有感染。

有些人想知道动物的感染是否更复杂、更严重。

张文泓认为事实并非如此

人类最常见的流感病毒最早来自动物。经过不断的混合，它已经获得了在人类体内生存的能力，并成为一种一年数次造访人类的常规病毒。

也有一些原本在动物中毒性不大的病毒，但当病毒变异突破人与动物的界限，成为人与人之间的传染性病毒时，它变得更强了，如1918年产生的H1N1病毒和2003年的非典病毒。在

条鱼中也有病毒，但迄今为止，很少有与鱼相关的病毒感染人类，而鱼和人类在生物发育上相距甚远，缺乏相似的病毒受体，这种可能性较小。即使在海鲜市场，家禽和家畜也经常被出售，甚至一些游戏也是混合的。病原体的追踪非常复杂，根据海产品市场上出现的病例，很难确定它是由鱼类携带的病毒

“人类与自然共存。当冬天来临时，我们将不可避免地遇到各种病毒和细菌。这些与我们共存了数百万年的微生物已经存在了。我们不仅应该警惕带有新变异的新病原体，而且不要对那些被我们忽视的“老朋友”反应过度。总之，勤洗手，勤开窗，不要去高风险的地方，可以避免冬季运动会。"

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