武汉大学人民医院正在对新诊断的肺炎患者进行手术治疗。武汉大学人民医院结合多学科进行的临床试验证明,20例新诊断肺炎(NCP)患者使用羟氯喹后临床症状改善,无进展。据此,专家建议,在目前尚无特效药物的情况下,可以考虑在临床上使用羟氯喹治疗新的冠状肺炎。
武汉大学人民医院呼吸与危重病医学系副教授、本次研究的首席专家张展介绍,研究小组发现,自2019年12月以来,该院收治的178例新诊断冠状病毒患者中,无一例为系统性红斑狼疮。后来,在医院皮肤科就诊的80例系统性红斑狼疮患者中,发现他们未感染冠状病毒肺炎。
武汉大学人民医院呼吸内科、重症医学科、皮肤科、风湿科联合讨论,提出系统性红斑狼疮患者不感染冠周炎。这与他们长期使用羟氯喹有关吗?最近,中国科学院武汉病毒研究所和军事医学科学院毒物学与药物研究所联合指出,氯喹是一种“老”抗疟疾药物,在细胞水平上对新冠状病毒(COVID-19)具有良好的抑制作用羟氯喹和氯喹都属于抗疟药。它们的治疗效果相似,但羟氯喹的不良反应较少。
鉴于疫情形势紧迫,缺乏有效的抗新型冠状病毒药物,而羟氯喹具有抗病毒和免疫调节作用,研究组拟开展羟氯喹治疗新诊断冠状病毒肺炎患者的临床试验。
2年4月4日,经武汉大学人民医院伦理委员会批准,课题组在临床试验平台(注册号:ChiCTR2000029559)上注册了“羟氯喹对新型冠状病毒的治疗作用研究(COVID-19)”。截至2月17日,医院的“羟氯喹+基础治疗组”纳入了20例新发肺炎患者。发现患者的临床症状在用羟氯喹治疗后的1-2天内显著改善。使用5天后复查胸部CT,19例吸收明显改善。只有一名患者(之前患有肾功能不全)胸部CT检查有进展,但在使用羟氯喹后的第二天,患者的临床症状明显改善。此外,小组中的普通病人没有一人出现严重疾病,其中一人于2月13日出院。
张展表示,本次临床试验的结果初步证实了羟氯喹治疗新发肺炎的短期疗效,有效缓解症状,逆转重症率,缩短病程远期疗效有待进一步观察。
张展表示,虽然本临床试验中羟氯喹组患者的结果可能因病例数量少而存在偏差,但目前的试验数据可为临床医生做出治疗决策提供参考。
作者:钱,,编辑,武都大学人民医院,赵正南,责任编辑,刘东