岗位等级划分标准_答疑解惑丨医生根据这四个标准划分胚胎等级

做体外受精治疗的朋友一定经历过这样一个场景:取卵并配成胚胎后，医生告诉你有2A2B个胚胎；也有一些朋友没有进入一周，在寻找信息的时候，听已经进入一周的姐妹们说她已经变成了4A3B因此，出现了一个问题:a和b在这里到底是什么意思？

事实上，这里的A和B代表胚胎水平。病人取出卵子和精子制备胚胎后，医生会在第三天根据胚胎的生长发育将其分为不同的等级。然而，不同的生殖中心对胚胎有不同的分级标准。通常有四个等级。一些生殖中心更喜欢用罗马字I-IV，而其他人更喜欢用A-D来表达它们。胚胎质量从A→D(ⅰ→ⅳ)开始下降也就是说，a级胚胎在质量和发育潜力上优于其他胚胎

我们医院在第三天用A-D来代表不同等级的胚胎。病人朋友经常听到医生说，2A2B意味着有两个A级胚胎和两个B级胚胎。

那么，医生根据什么标准来判断胚胎属于哪个等级？

1，生长率

在正常情况下，精子和卵子混合后，两个原核，雌性和雄性，将在卵子中出现16-20小时，并在24-26小时内分裂成两个细胞，在44-48小时内分裂成四个细胞，在64-72小时内分裂成6-8个细胞，在105-110小时内分裂成胚泡。如果胚胎的生长速度太慢或太快，移植的成功率就会低于胚胎的正常生长速度。

2，胚胎卵裂球形态学

卵裂球(受精卵分裂后产生的细胞称为卵裂球)理想的形态学是胚胎中的每个细胞大小一致，排列紧密，彼此对称这种胚胎移植的成功率也相对较高。

3，胚胎细胞碎片

所谓的碎片是指包围细胞质的细胞周围的一小部分细胞膜正常细胞含有细胞核，但细胞碎片中没有DNA结构或染色体结构。细胞质很少，呈不同大小的球形、椭圆形或不规则形。

当胚胎学家选择胚胎进行移植时，在最理想的情况下没有碎片，但事实上细胞碎片的体积不到胚胎体积的50%，仍可用于移植并有成功的希望。当然，如果条件允许，胚胎学家将尝试选择较少碎片的胚胎进行移植。如果第三天移植

，细胞数达到6-8个，细胞均匀排列紧密，碎片少于20%，即b级以上胚胎，则可视为优质胚胎。

关于胚胎细胞片段:

细胞片段的产生是胚胎细胞凋亡的结果当胚胎遇到自身的遗传损伤或不良的体外环境时，它会激活并启动自我保护的DNA修复机制。当问题继续变得严重且无法解决时，胚胎细胞可以通过凋亡机制去除受损细胞的DNA，以防止这些遗传损伤传递给后代。动物，尤其是稀有动物，越高，越有可能出现这种问题。

4，胚胎染色体是否正常越来越多的证据表明，胚胎不能植入和生长的一个重要原因实际上是由胚胎染色体异常引起的。然而，胚胎学家不能用肉眼判断和确定这个问题，需要一系列更有针对性的测试。染色体数目和结构正常的胚胎有较高的着床率和较低的流产率，并能有效避免一些出生缺陷。

试管的注意事项:

能否成功植入并不完全取决于胚胎的等级。例如，不仅高质量的胚胎可以用于植入。事实上，有许多成功植入C级胚胎的例子。因此，我希望大家不要因为植入了一个稍逊一筹的胚胎而感到悲观、放松和保持乐观的态度。这反而有利于胚胎的顺利植入。也不是说移植A级胚胎就能获得100%的成功，而是受患者的子宫环境、移植后的恢复、患者的情绪等诸多因素的影响。

关于胚胎的分级，各生殖中心采用的标准并不统一，但在不同的分级标准和命名中，所提到的描述基本上与上面列出的相同，相关的分级标准也基本相同。

最后，介绍我院第三天胚胎的分级描述:

A级细胞均分；片段≤5%