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最近，互联网上有一段视频。一名ICD植入患者在超市购物时突然晕倒并抽搐。然后，ICD号迅速卸货。病人很快恢复了正常，站起来，平静地离开了。
可以帮助处于危险中的病人。ICD，这个神器是什么？它是如何工作的？哪些病人合适？并听作者解释首先，我们需要普及猝死的概念。简而言之，猝死是指一个人由于某种疾病而突然死亡我国每天发生近2000例猝死，其中80%的猝死患者可能与心脏疾病有关，而这80%的猝死患者绝大多数是由室性心动过速、室颤和其他恶性心律失常引起的一旦发生恶性心律失常，如心室颤动，此时心脏的收缩和射血功能基本消失，人们将立即遭受晕厥、失去知觉和死亡。这种恶性心律失常的最佳抢救方法是立即电击除颤。快速有效的电击可以使许多病人恢复正常的心律。然后突然死亡经常悄悄地发生，并且随时随地发生。一旦发生这种情况，不可能立即有医疗人员和医疗设备进行救援。为了挽救这些病人的生命，ICD应运而生。
ICD被称为植入式心律转复除颤器顾名思义，这是一种可以植入患者体内的除颤心脏复律装置。它的功能相当于我们在医院里看到的用来抢救病人的台式除颤器。不同的是，ICD更小，可以埋在胸壁下，同时更聪明和强大。具体来说，ICD有三大功能:1 .起搏器功能ICD本身就是一个起搏器，当病人出现心动过缓和心脏骤停时可以及时发现。它发出刺激信号，起搏驱动心脏。2.心律失常识别功能ICD具有很强的观察和识别能力，能够随时记录和分析患者自身的心电图信号。鉴别各种恶性心律失常的方法多种多样。我们还可以根据患者恶性心律失常的不同发生情况设置不同的ICD识别参数。3.除颤复律功能有了准确的识别功能，当在宿主体内发现恶性心律失常时，ICD可以立即进行除颤复律治疗，帮助恢复正常的心律。对于一些室性心动过速，不需要放电电击，心室快速起搏(频率高于患者自身的室性心动过速频率)用于终止心动过速。对于难以超速抑制的室颤或室性心动过速ICD，给予不同能量的电击以终止恶性心律失常的发生。总的来说，ICD能够根据预先编程和输入的各种诊断和治疗程序有效地工作，最终使患者脱离危险，并有效地防止猝死。因此，植入ICD的患者终身享受心脏重症监护室住院患者的医疗待遇，不仅可以连续进行心电图监测，自动诊断室性心动过速和心室颤动，还可以在几秒钟内开始并完成抢救治疗，将患者从危险转为安全。因此，有人生动地说，ICD将心电图监测和治疗扩展到病人家中，并且将治疗仪佩戴在身上，有效地防止猝死。
那么恶性心律失常需要ICD植入的危险人群是谁？简单可分为两类:一是可导致各种恶性心律失常的原发疾病包括各种先天性离子通道疾病、Brugada综合征、长短QT综合征、特发性室颤、儿茶酚胺敏感性室性心动过速等。这些疾病的基础是心律不齐，并且容易突然死亡。第二组是继发于各种严重心肌病变、易发生恶性心律失常的患者最常见的是心肌梗死后心脏增大患者、原发性扩张型心肌病患者和致心律失常性右心室心肌病患者。其中，心肌梗死后心脏扩张和原发性扩张型心肌病是目前临床上较为常见的疾病。如果这些患者患有室性心动过速和心室颤动，必须植入ICD疗法。对于没有发生室性心动过速和室颤的患者，如果心脏扩张更多且心功能指数差，则也是室性心动过速和室颤的高危人群，也必须植入ICD疗法。
最终提醒所有患者，猝死发生在瞬间。阴阳可能会在瞬间分离。虽然ICD的代价很高，但它可以大大提高猝死的抢救成功率。如果有ICD植入的证据，它应该遵循医生的建议，尽快植入，以避免后悔。尽管ICD是一件救命的艺术品，但它不是灵丹妙药。许多疾病需要用药物来治疗，以共同保障患者的健康生活。
