手机网站
手机网站
华子路过神经内科病房时，遇到了一位“教”病人的医生。医生对病人说，你为什么停止服药？半年后又复发了。他们都告诉你脑梗塞的复发率很高。你为什么不服从？病人不好意思地笑了笑，含糊地说他担心长期服药后的副作用，所以他停止服药。医生
对病人说吃药肯定会有副作用，但我们必须在身体健康的前提下考虑副作用。不管药物的“好效果”或“坏效果”，如果生命消失了，它最终也将是无用的。所以，让我们首先拯救我们的生命在大多数人的印象中，药物只用于治疗疾病。所以病后，医生会让药服下。如果这种疾病被治愈了，这种药就可以停止了。这个概念对常见疾病是正确的。然而，对于慢性病患者来说，许多药物不是用来“治疗”疾病，而是用来控制疾病的进展并防止疾病恶化或意外发生。
因此，大多数患有慢性病的人，如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等疾病，都需要定期服药以控制病情。脑梗塞是这些慢性病的严重并发症。一旦疾病基础形成，就很难逆转它。脑梗死患者5年内复发率超过30%。遵医嘱服药是防止脑梗塞复发的一件非常重要的事情。
是脑梗死的两个主要原因。首先是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化斑块破裂后，动脉粥样硬化激活血小板形成血栓第二是心房颤动。心房不能正常将血液泵入心室，心房内的血流缓慢形成壁血栓。
第一个原因，主要是为了防止斑块破裂，第一种药物使用他汀类，不仅可以降低血脂，主要是可以稳定斑块，不稳定的斑块变得稳定第二种药物是以阿司匹林为代表的抗血小板药物，它可以抑制血小板聚集，并在斑块破裂时防止血栓形成。
主要是针对第二个原因，即防止血流缓慢时形成的壁血栓。因此，应服用抗凝药物，如华法林，必要时可同时使用抗血小板药物。
1，关于他汀类药物:他汀类药物可在少数患者中引起肝功能障碍和转氨酶升高人们曾经认为他汀类药物可能会导致肝损伤。然而，在实际应用中，在服用他汀类药物的患者中没有发现实际的肝损伤。因此，目前他汀类药物的观点是，只要转氨酶的上升不超过三倍，就没有必要停止使用药物。
现在需要注意的是可能的肌痛和横纹肌溶解。相对而言，许多患者患有肌痛，而面部横纹肌溶解症很少见。当肌痛发生时，服用他汀类药物的患者可以检查肌酸激酶(ck)。如果CK水平超过正常值的10倍，应立即停止服药，否则可继续服药。
2，关于阿司匹林:阿司匹林的副作用主要在于对胃肠粘膜的损害，约10%的患者会有胃肠道副作用。许多人担心阿司匹林会抑制血小板影响血液凝固并诱发脑出血。出血的可能性是真的。长期服用小剂量阿司匹林主要是消化道出血，而脑出血的概率增加不到3/10000，预防血栓形成的效果为12%
表示10，000名心脑血管疾病高危人群服用阿司匹林，12，000名100人委员会因服用阿司匹林而避免脑梗塞和心肌梗塞，1，000人因服用阿司匹林而发生消化道损伤，最后3人因服用阿司匹林而发生脑出血
可与酸抑制剂联合使用，以减轻阿司匹林引起的胃肠道损伤的副作用，对胃肠道刺激很小的其他抗血小板药物如氯吡格雷和替格雷也可被替代。即使出现消化道出血、穿孔等问题，目前的药物也可以治疗它们。问题是每个人都想成为1200个受益者，没有人想成为3/10，000。不幸的是，医学不能预测未来，有时病人的运气也是影响治疗结果的一个因素。
3，华法林:华法林的主要不良反应是比阿司匹林严重得多的出血，这也会导致肝和肾损害在用药期间需要定期监测凝血酶原时间。患者个体差异明显，用药剂量差异很大。用药期间，必须密切观察口腔、鼻粘膜、皮下等部位的出血情况，并尽可能维持在最低有效剂量尽管华法林有许多不良反应，但基于华法林的抗凝治疗仍是房颤患者和静脉血栓高危患者的有效治疗方法。
4，其他药物:对于许多基础疾病患者，需要应用其他治疗药物例如，抗高血压药物和降血糖药物可能导致肝、肾损伤、低血压、低血糖等。这些都是治疗过程中容易出现的副作用。病人能做的第一件事就是按照医生的指示按时大量服药。二是密切观察，定期复诊，发现问题及时咨询医生。
现在每种药物在上市前都会进行大量的人体安全性临床试验。上市后，将继续收集不良反应报告，不断改进药物以减少副作用。但即便如此，仍会有少数人无法忍受药物的副作用并遭受身体伤害。
药物肯定会有副作用。每个人对药物的反应是不同的，副作用也是大大小小的。华子想说的是，只要使用药物，肯定会有药物效应的好处和副作用的风险。每一种医疗行为都会冒一定的风险。病人在和上帝玩骰子。医学的作用是尽可能地提高病人的胜率，但不能保证100%肯定会赢。
