几天前,一位老年胃病患者向我求助。她说她以前患过反流性食管炎,最近非常痛苦。
该患者曾患有胃肠消化不良和严重的气血两虚。经过一段时间的持续治疗,她几乎康复了。据她自己说,她就像一个新生儿。
因此,每当我有胃病时,我每天都会咨询,有时会问很多为什么。最近,由于反流性食管炎的病因,我希望能给一个详细的解释和治疗方法。
事实上,反流性食管炎的病因与以下因素有关:
1,抗反流屏障功能减弱,贲门段食管受神经体液调节。吞咽后,该段食管内的压力开始下降,当压力低于0.6千帕时,贲门开始松弛,便于食物进入胃内;然而,当胃中的压力升至10.6千帕时,贲门不会松弛,从而防止胃内容物回流。
同时,食管尖角的贲门段、具有一定弹性和张力的膈肌、花瓣状贲门粘膜皱襞等解剖结构也有抗反流作用。如果其功能异常,抗反流屏障的功能将会降低。
2、食管酸清除能力降低食管清除能力是依靠推进食管蠕动、唾液中和和食物重力来发挥清除反流的作用
3。食管粘膜的屏障功能受损,包括粘膜层、上皮细胞连接装置、细胞内缓冲液、细胞代谢和血液供应。当胆汁流回食管时,它会损伤食管粘膜,当巴雷特上皮存在于食管下上皮时,它的抵抗力大大降低。
4,胃和十二指肠功能障碍,胃排空异常,如胃内压增加超过LEs压力,或胃排空减少导致胃扩张,可增加胃食管反流;十二指肠损伤
可引起幽门括约肌功能障碍,导致十二指肠胃反流,导致胃容量增加和十二指肠、胆汁和胰液回流
大多数反流性食管炎患者将采用西药治疗,主要是抑酸,但西药的副作用和耐药性明显,建议采用中药治疗。
1,中药汤剂:常用四逆散配合半夏厚朴汤加减
治疗反流性食管炎:
柴胡、枳壳、白芍、疏肝理气、厚朴、紫苏、行气解郁、半夏、茯苓、生姜、甘草、胃降逆止呕
加减:
(1)加入乌贼骨、浙贝母和煅瓦楞子制酸;
(2)如果经常打嗝,加芦荟和小豆蔻;若气郁化火、心烦、口苦、咽干,可与左金丸配伍,清热止呕。
(3)若腑实不通,出现便秘,增加黄清热,疏通腑实;
(4)精神抑郁明显,失眠严重者,可加香傅、郁金、合欢、夜交藤。也可用丹栀逍遥散治疗
2,其他药物:①逍遥丸,每次9克,每日2次(2)胃力康,每次1包,一天3次
注:以上处方仅供参考。详情请根据您的个人情况咨询专业中医。