如何进行自我管理_中肾智慧医疗｜无尿病人血液透析期间如何进行自我管理？

许多时候，在血液透析过程中，少尿或无尿患者必须严格自我管理，以防止急性心力衰竭和高钾血症的发生，并危及患者的生命。严格控制高钾食品

高钾食品

的摄入。血浆中钾离子含量的变化范围很小(3。5-5.5毫摩尔/升)。肾脏是维持钾离子代谢平衡的主要器官即使没有摄入钾，在正常肾脏中，每天有1克钾会随尿液排出体外。然而，在少尿症或无尿症患者中，钾离子排泄失败，极易发生高钾血症。当血钾含量超过5毫摩尔/升时，心率可能减慢，心律失常，甚至可能发生心室颤动或心脏骤停。因此，应严格限制高钾食物的摄入。同时，口服碳酸氢钠可以促进血浆中的钾离子进入细胞，从而降低血钾浓度。严格控制水的摄入

水的摄入

如果无尿患者摄入过多的水而不能排出，过多的水将进入血液，增加血液循环量，导致心脏容量超负荷，诱发高血压和急性肺水肿，严重者可能危及生命。因此，患者在进食水、粥和蔬菜汤时应严格控制。控制标准通常在血液透析和血液透析之间，患者的干重波动小于5%血液透析患者应该如何喝水？

首先，血液透析一段时间后，患者的尿量会逐渐减少，最后会出现无尿(每天尿量小于100毫升)。此时，应严格限制患者的饮水量。否则，患者的体重将在两次透析间隔期间过度增加，迫使透析脱水量增加，并且血容量将波动，增加心脏负担。

当患者没有水肿或高血压，并且每日尿量超过1500毫升时，只要患者在透析期间体重增加不超过干重的5%(没有水潴留或脱水的体重)，饮用水量基本上是无限制的例如，50公斤体重的患者在透析过程中增加的体重应该少于5%X50=2.5公斤维持性透析患者的饮水量应为前一天的尿量加上500毫升非显性脱水。