2020新年伊始,武汉的新冠状病毒感染不仅让大家提高了警惕,也给一些人和少数医务人员带来了焦虑和恐慌。如何处理疑似新冠状病毒(2019-nCoV)症状轻微的患者和有明确接触史的无症状患者?请看北京协和医院田心伦副教授根据世界卫生组织数据写的一些建议,供您参考。
由于新冠状病毒的严重率不是很高,死亡率比非典低,而且没有有效的药物被鉴定出来。在医疗资源紧张的时候,尤其是在武汉,症状轻微的疑似患者或无症状的接触者不需要去医院。自我隔离和观察是一种可行的方法。
根据新冠状病毒传播方式的特点,世界卫生组织建议,在条件允许的情况下,所有新冠状病毒肺炎患者应在医疗机构接受观察,以确保患者安全和公共安全。然而,由于一些客观原因,如医疗机构空间不足、不安全(如能力有限和医疗资源不足)或医院拒绝,此时需要考虑其他替代方案。
谁适合自我隔离?
如果平时身体健康,没有心肺基础疾病、肾功能不全、免疫抑制或肿瘤基础疾病,发烧时不用太惊慌,可以在家观察。这些方法也适用于不再需要住院观察的患者。
要点:以前健康的网民能够隔离自己进行家庭观察
作者认为,基于这种病毒的死亡人群主要集中在老年患者。如果他们超过65岁,他们仍然需要及时的治疗。
自我隔离的要求是什么?
1。最好有一名医务人员在整个过程中为家庭观察提供咨询和监测,直到病人康复。每天进行电话采访,以确保患者的症状不会恶化。
2。当家庭成员被隔离在家中时,他们需要接受个人无菌训练,以控制感染向其他家庭成员的传播,并让患者接受尽可能安全的护理。
无菌培训方法如下
1。在通风条件好的单独房间里
2。拒绝访问
3。最好由需要健康的固定家庭成员来照顾。
4。家庭成员需要住在不同的房间。如果没有条件,它们应该至少相距1米。分开的床
5。患者减少活动,限制居住空间,并确保公共空间(如厨房和卫生间)通风良好(保持窗户持续打开)
6。当家庭成员和病人在同一个房间时,他们应该戴上与他们的脸非常相称的面具。如果面罩变湿或变脏,应立即更换。口罩使用后应立即丢弃,然后用手消毒。
7。什么时候做手部消毒?
只需要在做饭前后、吃饭前、上完厕所后以及手看起来脏的时候联系病人或进入病人的房间。
如果你的手看起来很干净,你可以用含酒精的液体消毒剂来消毒。
如果你的手看起来不干净,用肥皂和自来水清洗。
注:
1)室内使用酒精消毒剂时,一定要远离火源
2)用肥皂和水清洗后,最好用一次性纸巾擦干手。
8。所有成员的呼吸隔离咳嗽或打喷嚏时,用医用口罩、口罩或纸巾盖住,然后洗手。
9。及时丢弃覆盖口鼻的一次性用品,或及时清洗(用肥皂清洗手帕)
10。不要直接接触身体分泌物,尤其是痰和粪便一次性手套用于口腔和呼吸护理,处理尿液、粪便和其他废物。脱下手套后洗手。
11。如何处理污染物?手套、纸巾、口罩和其他与病人接触的废物应放在病房的专用垃圾袋中,标明为污染物并丢弃。
12。作为一名家庭成员,我可以与患者分享哪些项目?
不要分享任何可能导致您感染的东西,包括公共牙刷、吸烟、餐具、饮料、毛巾、衣物和床上用品。餐具只有经过肥皂和消毒后才能重复使用。
13。你如何给房间消毒?
1)室内餐桌、床头柜和卧室家具的桌面:每天用稀释的漂白消毒剂(1漂白剂+99水)清洗
2)卫生间浴室台面:每天至少用稀释的漂白消毒剂(1份漂白剂+99份水)清洗一次
3)患者的床单、被罩和衣物应使用60-90度的水清洗并彻底干燥
注意:清洁和处理工作台面、衣物和分泌物时,请戴上一次性手套和防护服脱下手套后,尽快丢弃并洗手。
什么时候可以解除隔离?
名患者的症状完全消失后至少7天(越长越安全)和/或每隔24小时进行两次逆转录聚合酶链反应检测均为阴性
谁需要被视为有联系历史?
所有家庭成员都被视为接触者并受到密切监测
一旦家庭成员出现急性呼吸道感染症状,包括发热、咳嗽、咽痛和呼吸困难,应遵循以下建议
联系人的处置所有
联系人都需要在最后一次与患者接触14天后放松警惕如果出现症状,尤其是呼吸道感染症状,包括发烧、咳嗽、喉咙痛、呼吸困难或腹泻,请立即就医。在
的观察期间,在整个过程中联系了医务人员,并提供了咨询和监测。
如果你需要去医院就医,什么样的交通方式比较合适?
应尽可能避免使用公共交通工具,可以拨打120或开车前往,注意打开窗户保持通风
接触者在生病时应戴口罩,并与他人保持1米以上的距离(车辆或医疗机构应如此)
所有接触者和医务人员应及时洗手被呼吸道分泌物或体液污染的
车辆的任何部分应及时消毒(1份漂白剂+99份水)作者认为重点应该放在几个症状上。有下列情况之一者,停止在家自我隔离,并及时就医:
1。呼吸困难(包括活动后胸闷、窒息和呼吸急促)
2。意识问题(包括困倦、胡说八道、无法区分白天和黑夜等。)
3。腹泻
4。高烧超过39度
祝您和您的家人春节假期平安作者介绍
田心伦
副主任医师副教授
擅长诊断和治疗常见的呼吸系统疾病以及间质性肺病,如支气管扩张和肺泡蛋白沉积症
中华医学会呼吸科传染病组成员、中华医学会呼吸科疾病预防委员会成员、中华医学会呼吸科青年工作委员会成员、中华研究医院协会罕见病分会成员从2011年到2012年,他作为访问学者在美国梅奥诊所呼吸和重症护理部学习。他擅长诊断和治疗慢性阻塞性肺疾病、肺部感染,特别是病毒和特殊病原体感染,诊断和治疗罕见疾病如膈肌麻痹、肺泡蛋白沉积症、肺泡出血综合征等。
文章来源:北京协和医院呼吸科学教室