一名来自双峰县的32岁妇女因精神障碍误吞了一枚6厘米长的金属螺钉
1年1月20日,中南大学湘雅医院消化内科专家诊断后,用内窥镜取出螺钉,这位妇女将危机化解。
5天前,精神异常的刘女士在无人照顾的情况下误吞了一颗螺丝钉。
199家庭成员得知后立即被送往当地医院治疗。根据腹部平片和胃镜检查结果,螺钉位于十二指肠降部。当地的内窥镜医生试图把它取出来,但由于螺钉很大,而且是金属制成的,许多尝试都因非常困难而失败。中南大学湘雅湘雅医院消化内镜中心副主任欧阳淼教授于19920年20日下午5: 00接受采访。他反复询问患者家属的病史,并分析了外部医院的检查数据。
此时,患者吞咽异物已有100小时。
随着时间的推移,胃肠生理蠕动,预埋螺钉可能由于尖尖导致胃肠薄壁损伤
,一旦发生穿孔,只需要剖腹手术。
同时,考虑到螺杆的长度较长,在抽取过程中螺杆必须保持与肠道、食管和咽的长轴平行,否则很容易损伤胃肠粘膜,最终难以通过狭窄的咽食管入口。
此外,相对于消化内镜器械,螺钉较重,患者在手术过程中难以忍受。此外,患者有精神病史,如果螺钉不能配合,可能会出现严重的并发症。
因此,欧阳淼教授和麻醉师一起进行了会诊,决定在全身麻醉下用结肠镜清除异物。
在消化内镜中心护士长卢的默契配合下,在麻醉师的保护下,欧阳淼教授在内镜下看到金属螺钉已随胃肠道移动至空肠。
有多处溃疡,由于其上端十二指肠降部粘膜的损伤,溃疡处有薄薄的白色毛发
经过仔细观察,尚未发现穿孔迹象
,然而,由于肠道本身的弯曲,螺钉被深深地嵌在肠腔中,并且不恰当的操作很可能撕裂肠壁,给操作增加了新的困难。
因此,欧阳淼教授首先用圈套器将螺钉的远端取出,然后一点一点地松开螺钉,小心地调整方向
手术5分钟后,专家成功取出6 cm长的金属螺钉,手术中无穿孔、出血等并发症。
在过去的3年中,消化内镜紧急救援队每年完成近300例食管异物取出手术。欧阳淼教授,
,提醒说随着春节的临近,食管异物的发生率有上升趋势,包括重症患者,这与异物嵌塞后治疗不当有很大关系
无论嵌入什么样的异物,都不要尝试吞下饭团、肉、醋等“本地方法”。唯一正确的方法是在有医疗条件的医院里,立即禁食、喝水,并在内窥镜下获取异物。
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