第二阶段协议_独家对话张文宏:紧盯2月7日前后第二阶段,打好保卫战

春节假期结束前返程客流的增加使得新冠状肺炎的预防和控制更加复杂。作为一个非常大的城市,上海如何预测疫情,做好下一步的防控工作?

1年30日,上海市医疗专家组组长、华山医院感染科主任张文泓在接受第一财经专访时表示,上海疫情目前已经得到控制,上海也在密切关注2月7日左右开始的第二阶段防控工作,为的是打好自己的仗。

“如果准备好了,这种疾病在这个城市是可以控制的。””张文泓说关注第二波疫情第一财经:上海目前疫情处于什么阶段?张文泓:我非常清楚地告诉你,现在它是可控的上海新发病例的时间点为

,位居全国前十名。当时,国际大数据预测上海的发病率将非常高。然而,通过严格的控制、筛查和社区管理,每天来自或访问湖北的发热病人数量已经减少。尽管每日(病例)数据在增加,但别担心我们的专家组向市政府建议,诊断的速度必须跟上,否则疾病是无法控制的。因此,上海正在加快春节期间的诊断和人员流动。因此,集中发病时间在23日的一周。但是这一波(数据)增加了,很快就会下降。

从1月23日开始,外加2周,最后的潜伏期大约在2月7日结束。

有好消息。应该说,到目前为止,上海的大多数病人都非常清楚,并且与武汉有联系。

原则上,不管第一波疫情控制是否成功,时间点还没有到,我们可能还要再等几天。

目前在上海似乎是可控的但是我们能一劳永逸地说吗?我不同意我今天早上刚从上海疾病预防控制中心到达,那里是卫生委员会所有成员的工作场所。专家组不定期在那里进行沟通,进行疫情分析,所有疾病预防控制人员都加班加点。

为什么?关键是要确保在这两周结束后不会有新的病例出现。如果没有案例,可以证明武汉的控制是好的,上海的控制是好的。但是如果第二波浪潮开始,问题就会出现。我们将开始分析:上海的病人是来自其他地方还是来自上海?所以我们密切关注第二波浪潮,同时我们也将关注周围的省市,看看(病例)是否迅速上升。如果上升过快,将对上海构成巨大威胁,我们将不得不改变目前可能采取的战略。因此,情况非常复杂,应该随时进行动态分析。

武汉保卫战

第一财经:上海市政府正在密切关注疫情的发展,更重要的是,疫情是否会进入第二代。张文泓:上海对此非常关注。第一波浪潮已经过去。传染病的规律是第二波将在何时以及多高。我们应该找到病人,我想我们现在已经找到他们了,但是一定有一些病人被遗漏了。第一是当他去医院看医生时,医生没有发现并且漏掉了一些试剂。第二是他根本没来医院。他已经被感染了,但吃了感冒药后可能会好起来。在服药期间,他联系的人已经被感染了。这是第二代病例第一代

中遗漏的病例将在社会上传播。你错过的越多,你传播的病人就越多。如果第二代出现,它将再次传播。他不是武汉人。他会四处走动,造成大量接触和传播。第二波

也有一个概念,就是春节假期在2月9日结束时,全国各地的人都会涌向这里,这将会带来一些很大的风险。所以我们正在为第二波做准备。我们现在希望什么?大约两个月后,武汉的大部分病人将接受治疗,新病人将被隔离和治疗。武汉的病例数量将大幅下降。我经常说武汉的战斗在大约两个月后基本结束了。这就是概念。但是其他城市刚刚开始战斗。武汉是一个世界末日。整个国家都进入了。其他城市是什么?防卫是否防守,取决于第二波。无法防御,第二波很快就会上升。但是情况很复杂。2月9日之后,像上海这样的进口城市可能会容纳3000多万人。这个概念完全不同。

第一财经:第一代和第二代,病毒本身会改变吗?张文泓:可能会有变化,但是武汉目前的研究似乎没有什么变化。病毒越强,其毒性就越弱。因为毒性越强,病毒就不容易传播到远处。因为如果毒性很强,病人一生病就会患重病,你可以预防。它将没有机会上传给社会上的其他人。因此,毒性较小的病毒可能会留下来,许多病毒的传播会降低其毒性。但是现在谈论这个还为时过早,因为武汉的这些数据目前还不够。

医院应该具备检测能力

第一财经:从城市管理和医疗防控的角度来看,面对下一个回归高峰应该注意什么?

张文泓:为预防和控制各医院发热门诊,此时应做好控制和提高能力的工作。这是第一点。

的第二点是,各医院所在区域的检测能力要快速、好地提高,检测能力要跟上。

的第三点是每家医院都应该有自己的病房进行观察,病房应该做好准备。如果我们准备好对病人进行早期诊断和隔离,这种疾病在这个城市是可以控制的。然而,如果不能达到这些点,病人就不能在医院找到它们,如果找不到它们,它们就会在医院和社会中传播。因此,医院没有检测、诊断和治疗的能力,第二波浪潮势不可挡。武汉如果两个月过去了,但是其他城市正面临着巨大的挑战。能否应对这些挑战取决于它们是否做得好。如果第二波非常低,医院有预防和控制能力,所有这些都将结束。

第一财经:如何判断有效控制未来疫情的指标标准?

张文泓:疫情是否得到良好控制取决于第二波疫情的数量。这是第一点。点2

,波2例,外来人口比例和上海户籍比例也是关键因素。流行病学历史将表明,一个人自己的城市没有做好(预防和控制)或其他城市没有做好是科学的。因此,我们必须科学地预防和控制它。我们不应该只看数字表面。我们必须深入挖掘数据,挖掘数据背后的真相。这是关键。财经1号:有什么数据能告诉我们,我们最终赢得了抗击疫情的防御战?

张文泓:疾病慢慢消失,最后一个病例出院了。还有越来越多的病人,你认为你赢了吗?目前,这种病毒在人体内仍然很弱,可能无法在人体内长时间存活。基本上,两周左右,如果这种疾病没有发生,人类已经把它移除了。

是可控的,但不是那么容易。财经第一:上海如何处理确诊和疑似病例?张文泓:上海的处理情况应该很好。自非典以来,上海已经建立了一个公共卫生诊所中心。作为上海的一个隔离治疗中心,上海有两个隔离治疗中心,另一个是华山医院。华山医院有不同的功能。在诊断出大量患者后,他们被转移到(公共健康诊所中心)

我曾在公共卫生诊所中心工作过一段时间,整个上海专家组都驻扎在那里,如华山医院、瑞金医院、中山医院、龙华医院和岳阳中医医院的专家,以及上海精神卫生中心,在那里这些专家(形成)一个集体治疗体系,隔离病人的条件也很好。

财经一号:你刚才说新的皇冠肺炎是可以预防和控制的。你如何从可治疗的角度看待它?从数据来看,武汉的确诊病例和出院病例比例与上海不同。它们反映了什么问题?

张文泓:这反映出这种疾病是可以预防和控制的,但并不那么容易。应该加一个后缀:这并不容易什么是可以治疗的?有一种特定的药物是可以治疗的。它离它很近。特定的药物是流感。财经:网上有些人说这次中国的流行病没有流感那么致命

张文泓:这句话需要科学分析许多人没有注意到,将这种流行病与2009年的墨西哥流感相比,它与是否可以治疗有很大的区别。

流感是可以治疗的,(新皇冠肺炎)可以治疗吗?这是可以治疗的然而,(目前的)治疗是对症治疗和支持治疗。真正清除病毒的是人类免疫系统。

流感有特定的药物,(新皇冠肺炎)现在没有特定的药物,它取决于免疫系统因为这种病毒是第一次出现在人类身上,所以所有人对它都没有免疫力。

没有药物可以用于特定的抗病毒治疗,结果如何?你一进来就散开。上海市

重症患者比例明显低于武汉市对于普通人来说,上海的重症病例比例低,武汉的比例高,这听起来怎么样?是因为武汉的医生水平特别低吗?不是吗武汉市

名医生的治疗水平是一流的为什么现在重症病例的比例比上海高,治愈率也不高?

上海是所有感染者住院的地方,所以我们看到的是整个人口,重症病例占10%~15%,重症病例更少,可能只有5%的插管病人。武汉市

基数很大,住院病人都很严重,死亡率很高,但不是医生的水平低。

是可以治疗的,但目前还没有特定的抗病毒药物,这就是目前的情况。

博士是人,不是机器。财经:自从疫情爆发以来,医务人员一直在使用各种方法治疗前线患者。经过这段时间,你认为医务人员现在最需要什么?张文泓:我想医务人员现在最需要的是两点

一是充分考虑医务人员的疲劳程度,疲劳增加,防护跟不上不管防护设备有多好,医生只有在有时间和体力的时候才应该使用它。

当医生极度疲劳,没有换岗制度时,即使医生有足够的防护设备,也会有遗漏,这也是医生有医院感的主要原因之一。因此,医生应该有足够的休息时间和换岗制度。

这次在上海、北京、全国各地(医生都进去)为什么?换岗武汉的医生是人,不是机器。我们必须换工作。

第二保证,充足的防护设备至关重要

目前,武汉市定点治疗医院没有负压设备。没有负压设备,对病人没有伤害,但对医生来说是很大的风险。在没有负压设备的病房里,医生处于危险之中。

,所以此时防护设备极其重要。现在缺少防护设备,我相信国家已经在这么做了。两天前,我和卫生委员会的工作组在河南监督那里。我在新乡县找到了一个副省长来监督口罩,并向湖北省提供口罩。

现在是全国努力做到这一点,所以我们应该有信心控制疫情。

呼吁加强传染病学科建设

第一财经:在抗击传染病的过程中,你最大的困难和挑战是什么?有收获吗?

张文泓:事实上,这一直是一个巨大的挑战,因为这是一种新的疾病,其诊断和治疗都不清楚,存在巨大的风险。所以第一个困难是我们不太清楚它的科学规律。第二个困难是我们需要什么。提前做好准备是非常困难的。一旦我们到达诊所,我们在处理它的时候会有点困惑。因此,后勤支持极其重要。

对于这样的疾病,人才储备是非常重要的,所以我在此呼吁全国各地必须加大传染病学科的建设

如果学科不能建立起来,此时出来的人没有接受过很好的传染病防治培训,这将是一种茫然。一是科学挑战很大,二是设备准备可能不够,三是各地传染病学科是否有基础,这样的团队是(这些)巨大的挑战。

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