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国家卫生委员会宣布，截至21日24: 00，已收到来自中国13个省(区、市)的440例新冠状病毒肺炎确诊病例，其中重症102例，死亡9例
新冠状病毒感染肺炎的症状是什么？如何诊断？如何治疗？华中科技大学同济医学院附属同济医院(以下简称“同济医院”)22日发布了由医院专家组制定的《新冠状病毒肺炎快速诊疗指南》同济医院呼吸科主任赵建平·张畅摄于
，他说，通过病毒序列比较分析，推测新冠状病毒疾病的自然宿主可能是蝙蝠。在蝙蝠向人类传播的过程中，可能有一种未知的中间宿主媒介。
易感性
这一次是一种全新的冠状病毒肺炎。人们通常对这种病毒缺乏免疫力，容易感染。如果暴露于病毒的病人数量很大，或者身体的免疫功能很差，感染就很容易发生。
对于免疫功能差的人，如老年人或肝肾功能障碍者，疾病进展相对较快，严重程度较高然而，免疫功能正常的人在感染后可能会有严重的炎症反应，导致急性呼吸窘迫综合征或败血症，这是不能掉以轻心的。
在流行病学特征上与非典相似，儿童和婴儿发病率较低。目前，全国范围内确诊的一名儿童患者症状轻微，但有明确的接触史和典型的肺部ct改变。病毒转阴更快，预后更好。还有许多疑似儿童患者。
如何能有效灭活病毒
冠状病毒对热敏感，保持56℃30分钟，乙醚、75%乙醇(医用酒精)、含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿等脂质溶剂能有效灭活病毒同济医院急诊科重症监护室主任李树生·张畅有什么症状？发热是该疾病发病的主要表现，可伴有轻度干咳、疲劳、呼吸困难、腹泻等症状，而流涕、咳痰等卡他性症状则很少见。半数患者一周后出现呼吸困难，严重病例迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、代谢性酸中毒难以纠正和凝血功能障碍。有些病人有轻微的发病症状，没有发烧等临床症状。他们大多数在一周后康复。
采用什么医学方法来判断
影像:早期出现多个小斑点和间质改变，尤其是肺外它进一步发展成多个磨玻璃阴影和肺部浸润阴影。在严重的情况下，肺部可能会发生硬化，胸腔积液很少。
血液检查:在疾病早期，部分患者外周血白细胞总数正常或减少，淋巴细胞计数下降，肝酶、肌酶和肌红蛋白升高。大多数患者c反应蛋白和红细胞沉降率升高，降钙素原正常。在严重病例中，D-D二聚体增加，淋巴细胞进行性减少。
如何判断疑似病例张畅照片发布地点
根据以往的诊断和治疗经验，在发病前两周内有在武汉的旅行或居住史；或在发病前14天内与武汉有呼吸道症状的发热患者接触，或有聚集性发病；发热患者同时具有肺炎的影像学特征。早发白细胞计数正常或减少，或淋巴细胞计数减少，可判定为疑似病例。如何诊断
在符合疑似病例标准的基础上，可通过实时荧光逆转录聚合酶链反应对痰、咽喉拭子、下呼吸道分泌物等标本进行诊断，检测2019-nCoV核酸阳性
如何处置
对于所有疑似病例，需要进行局部医疗隔离；对于轻度疾病患者，可以在门诊隔离或在家隔离观察。一旦病情恶化，所有回家观察的病人都应被要求返回指定医院集中治疗。重症、危重病例需要住院治疗
同济医院医务人员穿戴全套防护装备图片来源:视频捕捉
如何区分新的冠状病毒肺炎和其他肺炎
1？首先，它需要区别于其他类型的肺炎，如细菌性肺炎，或非病毒性肺炎，如支原体和衣原体肺炎。然而，细菌性肺炎患者往往有高血象，主要是单肺，咳嗽时会产生脓痰。
2，第二，区别于其他病毒性肺炎许多病毒能引起肺炎，如流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等。可引起肺炎，但由这些病毒感染引起的肺炎的概率相对较低且数量相对较少，而感染新冠状病毒的患者患肺炎的概率更高，且比其他病毒性肺炎更具传染性。
3，需要与间质性肺病，特别是急性间质性肺炎，主要从流行病学、影像学表现等方面进行区分。
如何对待
1？目前，还没有针对新冠状病毒的特异性抗病毒药物。治疗主要是对症支持。
2，避免盲目或不当的抗菌治疗，特别是广谱抗菌药物的联合应用对于轻度疾病的患者，建议根据患者的病情，静脉或口服抗生素治疗社区获得性肺炎，如莫西沙星或阿奇霉素。对于重症或危重患者，使用经验性抗菌药物治疗所有可能的病原体。对于脓毒症患者，抗菌药物应在患者初次评估后一小时内给药。
同济医院图片来源:视频截图
3。除非出于特殊原因，否则应避免使用常规皮质类固醇糖皮质激素是病毒的“双刃剑”。一方面，它能抑制身体的免疫功能，并可能导致病毒的传播。另一方面，它可以减少肺部炎症反应，有利于改善缺氧和呼吸窘迫的症状。糖皮质激素可根据患者呼吸困难的程度和胸部影像学进展短期使用(3-5天)。目前，还没有特定的抗病毒药物可以尝试干扰素α雾化吸入、洛匹那韦/利托那韦等药物
4，如果有地方性流行病学史或其他与感染相关的危险因素(包括旅行史或接触动物流感病毒)，经验疗法应包括神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦)或膜融合抑制剂(Abidor)预后
大多数
患者预后良好，少数患者病危甚至死亡。出院病人应及时随访，注意防止感染复发，并在家中隔离一段时间。
目前，一些患者已经治愈出院，特别是轻度疾病患者。出院前，应进行常规核酸检测。核酸检测连续2天阴性，临床症状明显缓解，或影像学表现明显改善。可考虑出院，并可进行定期随访。在随访期间，应注意防止感染的再次发生，患者应在家中隔离一段时间，以确保疾病完全康复。资料来源:中国新闻网(cns2012)国家卫生委员会综合网站、中国青年报等。
