许多慢性乙型肝炎患者会有这样的问题。您为什么需要长期使用核苷恩替卡韦(ETV)或替诺福韦富马酸盐(TDF)?范晓的健康警告主要与指南中提到的短期、中期和长期治疗终点直接相关。
错过服用抗病毒药物,慢性乙型肝炎大大小小三个阳性,会有什么影响?
如果在使用恩替卡韦一段时间后肝功能基本稳定,但HBV-脱氧核糖核酸尚未变成阴性,抗病毒药物不能中止。另一方面,虽然医药水平正在提高,但乙型肝炎的特效药尚未问世,现有的核苷类似物(NAs)和干扰素(IFN)表面抗原的负转换率并不高,无法在体内完全消除乙型肝炎病毒。
因此,当务之急是尽可能长时间地抑制乙型肝炎病毒的复制,并防止耐药性的发生。慢性乙型肝炎的耐药性是随时监测乙型肝炎病毒的变异。一旦病毒变异,它将摧毁我们的肝细胞。因此,在使用抗病毒药物的过程中,慢性乙型肝炎必须定期检查各项指标,不仅要观察抗病毒治疗效果,还要及时发现乙型肝炎病毒的变异慢性乙型肝炎病毒具有长期性。目前,主要的乙型肝炎一线治疗药物只能更好地抑制乙型肝炎病毒,不能完全消除。范晓卫生部认为,这也解释了为什么使用核苷类恩替卡韦或替诺福韦是慢性乙型肝炎和慢性乙型肝炎的长期过程
抗病毒药物的半衰期也不同。例如,长效干扰素药物的半衰期相对较长,可达五天左右。然而,普通抗病毒药物的半衰期通常需要十个多小时。因此,这也解释了为什么一些口服核苷类药物每天服用,而长效干扰素不需要每天服用,而且通常只间隔几天甚至几周服用。慢性乙型肝炎抗病毒药物的服用时间实际上是由药物的半衰期决定的因此,如果肝病临床医生指导慢性乙型肝炎大三阳性或慢性乙型肝炎小三阳性,今天不能服用,明天忘记服药,要记住临床医生的话,主要原因也在上面简要介绍慢性乙型肝炎抗病毒治疗有个性化的治疗方案和观察治疗终点。如果药物停止使用或间歇性缺失,初始治疗的预期结果将无法实现。
药物依从性差是抗病毒治疗中常见的问题。主要作用是不能抑制乙型肝炎病毒在体内的复制,并且会增加耐药性的发生。通常在慢性乙型肝炎的治疗终点有一些指标相互支持,如肝功能恢复、乙型肝炎基因负转换、戊型抗原负转换和戊型抗体正转换,各种症状逐渐改善等。为了达到这样的治疗终点,必须记住坚持用药,提高用药依从性,并且不要间歇性使用药物。