新型冠状病毒已经有方案_《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》公布

目前，新冠状病毒感染的肺炎疫情正在全国蔓延。随着对疾病的深入了解和诊疗经验的积累今天(28日)，国家卫生和安全委员会发布了《新冠状病毒感染肺炎的诊断和治疗计划(试行第四版)》与之前的第三版诊疗计划相比，此次发布的第四版计划总共有8个明显的差异。

差异1:

根据新公布的第四版诊疗方案，新冠状病毒在病原特征上属于β属新冠状病毒。它被包裹，有圆形或椭圆形颗粒，通常多形性，直径为60-140纳米其基因特征明显不同于SARSr-CoV和mersR-CoV目前的研究表明，与蝙蝠非典样冠状病毒(bat-S1-CovzC45)的同源性在85%以上

差异2:

第四版诊疗计划增加了流行病学特征介绍，如传染源、传播途径、易感人群等。具体来说:目前可见的感染源显然主要是新冠状病毒感染的肺炎患者传播途径仍然主要是通过呼吸液滴或接触易感人群人口普遍易受影响老年人和有潜在疾病的人在感染后病情严重。儿童和婴儿也患有这种疾病。

不同点3:

在临床特征上，增加了临床表现，“从目前收治的病例来看，大多数患者预后良好，儿童病例症状相对较轻，少数患者病情危重死亡大多发生在老年人和患有慢性基础疾病的人身上。同时，在实验室测试中，可以在咽喉拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液和其他标本中检测到新的冠状病毒核酸

差异4:

在诊断标准方面，将标准项目添加到疑似病例中，即在发病前14天内在武汉地区或其他当地病例持续传播的地区的旅行史或居住史；除了在疾病发作前14天内暴露于武汉市或其他地方的发热或呼吸道症状的患者外，聚集性疾病的发病率或与新冠状病毒感染的流行病学关联也有所增加。

5:

的不同点在临床分型上，增加了常见的表达，即发热、呼吸道等症状，在影像学上可以看到肺炎鉴别诊断主要区别于流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、非典冠状病毒和其他已知的病毒性肺炎、肺炎支原体、肺炎衣原体和细菌性肺炎此外，应将其与血管炎、皮肌炎和器质性肺炎等非传染性疾病区分开来。

差异6:

在病例的发现和报告中，补充了感染新冠状病毒的肺炎患者在流行病学上是相关的。即使常见呼吸道病原体检测呈阳性，也建议及时检测新的冠状病毒病原体。只有呼吸道病原核酸检测连续两次呈阴性(采样时间间隔至少为1天)，才能排除疑似病例

7:

不同点在治疗重症和危重疾病的基础上，应积极防治并发症，治疗基础疾病，防止继发感染，及时支持器官功能除了呼吸支持、循环支持等治疗措施外，还增加了“患者经常有焦虑和恐惧，所以心理咨询应该加强”的内容。

不同点8:

计划规定该疾病属于中医流行病范畴。由于病感疫室之气，不同地区可根据病情、当地气候特点和不同体质进行辨证论治。同时，中医治疗分为医学观察期和临床治疗期其中，虚弱伴胃肠不适发生在医学观察期。

推荐中成药:冠香正气胶囊(丸、水、口服液)；如疲劳伴发热，推荐中成药:金华清肝颗粒、莲花清文胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风童生丸(颗粒)

北京日报客户|记者刘欢