竭尽全力抗击新冠状病毒感染引起的肺炎。浙江大学第一附属医院传染病科主任、主任医师盛季芳近日一直带领队伍在前线作战。在她诊治病人的间隙,钱江晚报记者就目前人们最关心的疫情与她进行了对话。记者:浙江大学第一医院在新冠状病毒感染引起的肺炎的诊断和治疗中发挥了什么积极的意义?
盛季芳:浙江大学第一医院拥有中国唯一的国家传染病临床医学研究中心,负责临床治疗、科研和国民治疗指导。浙江大学第一医院传染病科连续六年位居全国第一。同时,医院拥有国家传染病诊疗重点实验室,团队在防控非典、H7N9禽流感病毒感染、抗击非洲埃博拉等几大公共卫生事件中发挥了重要作用。
长期以来,我们做好了疫情的联合防控工作。我们没有失去控制。我们可以快速发现传染源,控制传染源,有效隔离传染源,从而得到良好的控制。
(浙江第一发热门诊)这次
的爆发不是来自我们,因为原来的地方不在这里,开始也没有明确的信息。我们一直在询问信息并密切关注它。现在,源头似乎在发生时没有得到有效的控制,这就是为什么这种情况在全国范围内产生。自疫情爆发以来,浙江大学第一医院一直积极应对李兰娟院士亲自前往武汉,为武汉市的防治工作提供了宝贵而有效的经验。他希望这些病人不再被传播,并为当地治疗提供宝贵的建议。
(李兰娟院士主持专题会议)
我省防控工作主要集中在从武汉带病原体入境浙江的人员。今天,每个人都看到武汉有密集的人才外流,而浙江仍然是他们非常密集的落脚点。大量的人回到浙江,包括杭州、台州、温州等,病人分散在各地。浙江省政府和我省卫生委员会对此高度重视,做好联防联控工作。
浙江大学第一医院是全国唯一的传染病临床研究中心和传染病临床中心的双物质中心。我们有能力快速诊断病原体,并能在两个多小时内得出结论。我们也很快腾空了一座专门用于治疗和隔离病人的建筑。记者
:浙江省总体情况如何?每个人都非常关心危重病人的情况。
盛季芳:浙江省整体患者情况相对稳定。我们已经派医生去台州、温州、舟山等地会诊。一个病例病危,从武汉回来了不是在杭州,也不是在浙江一号,我们已经派了三名医生去其他地方。
我们浙江1号患者不多,但仍被安置在负压病房。医务人员轮班工作,休息相对集中,医务人员的后勤支持也保持不变。我们在治疗禽流感时已经有了一套成熟的计划。你现在可以用了从消毒、隔离、穿防护服到药物治疗等等,每个人都很有经验。
今天上午,国家卫生和健康委员会发布了第三套治疗计划。我们还了解到。培训结束后,我根据我省的特点培训了全省的治疗专家。这个内容更有根据,更适合我们的治疗计划。与以前的治疗计划相比,第三套治疗计划在诊断上更加详细,并且对最初筛查的患者的隔离有明确的规定。就治疗(包括抗病毒药物,包括辅助治疗)而言,何时治疗重症和危重病例以及何时给予呼吸支持更为明确。该方案还强调了中药的作用。
省卫生委员会明确表示,杭州省市级医院确诊病例将转移至杭州西溪医院、全国各市县,就地隔离治疗,危重患者将在全市三大医院接受治疗。如果发现危重患者,浙江第一电力将被要求参与治疗。
浙江省的危重患者在抗击H7N9时也采用了四抗体双平衡疗法。一旦开始,我们将调整微生态,尽可能限制抗生素的应用,抵抗病毒、休克和炎症,调整内部环境和微生态的平衡。
(与浙江省第一党委书记梁廷博协商)
省卫生委员会汇集了大家的智慧和力量,给予高度重视,并组织我们杭州的专家对全省的患者进行集体讨论,逐一判断患者是轻、重还是危重、稳定、康复、好转还是进步。每个病人都有自己的判断,然后继续进行诊断、治疗、观察和随访记者
:目前,阻断病毒最有效的方法是什么?
盛季芳:这种呼吸道传染病不同于以往的流感和禽流感。靶向药物可用于治疗流感和禽流感,但迄今为止,还没有有效的抗病毒疗法治疗由新冠状病毒感染的肺炎。
我们积极接受治疗,并从过去中东呼吸综合征和非典的诊治经验中吸取教训。到目前为止,我们现有病人的状况仍然稳定。现在看来,长时间留在武汉疫区的病人,或者长时间住在疫区且病毒感染率相对较高的病人,往往会患重病。如果只是短暂通过或被疫区的人感染,它相对较轻。因此,我呼吁从疫区回来的商人和学者尽快去医院,不要拖延到太晚。如果它们变得严重或轻微,风险将大大增加。从今天起,武汉的出入境已经停止。我希望那些已经出来,但还没有14天的人,应该被自己隔离。如有症状,应立即去医院进行筛查和检查,然后进行有效治疗。
我们不希望像武汉这样的另一个疫点发生在其他地方,这样我们就可以查出现有的病人或感染者、携带者和潜在的感染者,并给予有效的治疗,从而有效地控制疫情。面对传染病的传播,发现和管理传染源是一个方面,切断传播途径是一个方面,另一个方面是保护易感人群。目前,由于没有有效的疫苗,保护弱势群体尤为重要,所以我们只能切断传播途径,采用有效隔离进行防控。如果武汉的病人仍然一直被释放,风险是非常高的。现在这个国家非常明智。最重要的是切断传播途径,隔离病人。因此,我认为老百姓也应该非常清楚这一点。记者
:如果我从武汉回来我该怎么办?接触过武汉人的人需要格外小心吗?季芳:如果你真的是武汉人,不要回避。你要对自己和他人负责。我的一个学生让一个病人住进了初级医院,发现这和一种新的冠状病毒感染非常相似,但原因不明,因为这个病人保守秘密,拒绝说他来自武汉。后来,医生机智地告诉他,如果你不从武汉说实话,治疗方法就会不同,病人也会说实话。
和一个从武汉回来的博士生非常值得称赞。他下了飞机,带着行李去了医院。结果是肯定的,所以他没有回家,拿着行李去医院隔离。这保护了他自己、他的家人和他接触到的人。最让我们担心的是病人生病时仍然守口如瓶,隐瞒病情或不能及时去医院治疗。如果病人发展成危重病,相应的风险将大大增加。例如,如果休克持续超过两个小时,其他器官就会受损。肾脏、心脏、肝脏和大脑都可能导致损伤缺失、内环境平衡紊乱、乳酸增加、血气酸中毒等。会对组织和器官造成伤害。因此,我们应该及时就医,不要等到身体太虚弱时才去医院。疾病
早期通常较轻,无明显症状。只要在潜伏期有病毒清除,它就会传染,特别是近距离的密切接触。我们遇到一个案例,一个武汉人来杭州开会。那时,他似乎一切都好。然而,他在杭州联系的许多同事都被感染了,他仍然没有患病。他回到武汉后,花了两天时间才生病。
因此,重复一遍:那些来自武汉或已经接触过武汉人的人应该被隔离14天,而不要传播给他们的家人、同事和朋友。这非常重要!
如果你从武汉回来,在没有症状的情况下与世隔绝地生活了14天以上,你可以消除与世隔绝,自由行动。记者
:医务人员应该如何确保他们的安全?隔离病房的医务人员是否承担高风险?
盛季芳:对于医务人员来说,每个人仍然非常关心他们的安全。目前,我们发现,真正在隔离病房获救并受到良好保护的医护人员并未受到感染或很少受到感染。相反,在普通门诊的普通病房中,保护工作做得不好,感染的风险更大。可能会有一个病人感染许多人的状态。因此,我们的医务人员赶到前线去面对疫情。只要隔离和保护做得好,安全是可以控制的。记者:你的除夕过得怎么样?季芳:今年30号我不会回家。我们许多人都不到三十岁。我们有些人不得不跑遍全省,指导温州、台州、舟山等地的防治工作。隔离病房的几十名医务人员轮班驻扎。记者
:你对普通人有什么样的保护建议?盛季芳,
:不要去不必要的晚餐或拥挤的地方。家中定期通风另外,如果你想出去或者去拥挤的地方或者医院,你最好戴上口罩。